자궁선근종(adenomyosis)

소개글

자궁선근종 케이스스터디입니다!
교수님께서 교육자료 잘만들었다고 칭찬해주셨어요!!

목차

1. 문헌고찰
2. 복강경하 보조질식 자궁절제술
3. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
4.교육자료
5. 신체, 생리적 대체 방안에 대해서 알아봅시다!

본문내용

자궁선근증(Adenomyosis)

자궁선근증(Adenomyosis)은 자궁내막조직 즉 ‘자궁내막선’과 ‘간질조직’이 자궁근층 내에 비정상적으로 존재하는 상태로 정의하며 자궁내막조직의 침투로 인해 대개 자궁근의 과비후가 동반된다. 이와 같이 자궁근조직이 비대화되어 자궁의 크기도 전반적으로 증가된다.
자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대 되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁은 무게는 대개 80~120gm이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발 한다. 그러나 자궁전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 자궁선근증은 수술 후 병리조직 검사로 확진된다.
발생빈도는 보고자에 따라 5.7~69.6%로 상당한 차이를 보이는데, 이는 실제 자궁선근증의 빈도는 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다.
자궁선근증은 40대 이후의 다산부에 빈발하고 자궁내막증은 젊은 불임증 여성에 주로 많다. 자궁선근증은 내막조직이 자궁근층 속에 존재하는 데에 반하여 자궁내막증은 자궁내막조직이 자궁이외의 부위에 존재하는 것이다.

< 중 략 >

복강경하 보조질식 자궁절제술
(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)
방법
복강경을 이용한 자궁절제술은 대개 전신마취로 시행하게 되며 배꼽 아래 1cm, 하복부 양측에 5mm 정도의 구멍을 뚫고 이를 통해 내시경 장비를 집어넣어 수술하게 된다. 배꼽 쪽 절개를 통해 복강 내 이산화탄소 가스를 주입하여 배를 팽창시켜 시야를 확보한 뒤, 수술 부위를 관찰하면서 자궁의 혈관을 먼저 분리해낸 후 자궁을 제거하는 방법이다.
목적
복강경을 이용한 자궁절제술을 목적으로 한다. 이때 자궁은 질을 통해서 제거할 수도 있고, 복강 내에서 작은 조각으로 자른 후 복강에 삽입된 하나의 관을 통하여 제거할 수 있다.

참고 자료

없음