음성치료 촉진접근법

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음성치료 촉진 접근법 25가지를 정리함

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본문내용

1. 청각적 피드백
A. 접근법이 유용한 문제들의 종류.
장애에 대한 원인(기질적, 신경학적, 기능적)이 무엇이든 간에, 청각적 피드백으로 치료하는 것 이 효과적이다. 청각적 피드백의 종류로는 실시간 음성증폭, 자신의 음성을 헤드폰을 통해 듣기, 박자기(메트로놈), 루프 재생 녹음기 등이 있다. 파킨슨병 환자의 경우 박자기를 이용하여 구어 속도를 현저히 줄이고, 음질-음량과 조음명료도를 향상시킬 수 있다.
B. 접근법의 절차.
1. 음성증폭: 임상가는 증폭기와 마이크를 사용하여 실시간 피드백을 줄 수 있는 증폭장치를 사 용하고 환자는 헤드폰을 사용한다.
a. 환자에게 헤드폰을 통해 자신의 음성을 주의 깊게 듣도록 하고 환자는 자신이 산출한 음성 또는 구어수리를 주의 깊게 듣는다.
b. 환자가 이 절차에 적응이 적절한지 평가하고, 적응이 되면 실시간 음성증폭을 다시 한 번 듣는다.
2. 박자기: 구어속도를 감소시키거나 증가시킬 필요가 있는 환자에게 좋은 청각적 피드백을 제 공해 준다.
a. 촉진기 박자는 분당 50~150까지 조절이 가능하다. 분당 똑딱거리는 속도를 세팅한다.
b. 속도를 조절하는 가장 좋은 방법은 촉진기의 똑딱소리에 맞춰 모음을 길게 또는 짧게 산출하는 것이다. 휴지시간을 조절하는 것보다 모음의 지속시간을 조절하는 것이 좋다.
3. 루프 재생녹음: 환자에게 자신의 음성을 즉각적으로 들려주어 즉각적인 피드백을 제공한다.
a. 환자는 헤드폰과 라펠 마이크를 착용하고 녹화버튼을 누른다.
b. 녹음을 멈추고 음성을 듣기 위해서는 stop/play 버튼을 누른다.
c. 환자는 즉각적으로 재생된 자신의 음성을 평가한다. 임상가는 그 음성이 적절한지에 대 해 구체적인 피드백을 제공하고 a.와 b.를 반복하여 환자의 발화를 반복한다.
C. 접근법의 활동을 보여주는 전형적인 사례.
2년간 기능적 음성장애를 보인 사례자는 올림조의 억양으로 음도를 약간만 상승 시키면 목쉰 소리가 없어진다는 사실을 루프 녹음 재생 피드백을 통해 이해하게 되었다. 이는 치료실 밖에서 환자가 보다 호전된 음성을 사용할 수 있도록, 초기 몇 회기 동안 주요한 치료 접근법이다.
D. 접근법의 평가.
청각적 피드백은 조음, 언어, 유창성, 음성장애의 치료에 중요한 부분을 차지한다. 자신의 음성 을 주의 깊게 들어보는 것과 같은 총제적 접근법이 여러 요소를 하나씩 나누어 개별적으로 훈 련시키는 방법보다 좋다.

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