기흉, chest tube 정리

소개글

기흉 종류별, chest tube에 대해서 정리되어있음.

목차

1.기흉(Pneumothorax)
1)자연 기흉(spontaneous pneumothorax)
(1)원인
(2)병태생리
(3)증상
(4)진단
(5)치료
(6)간호중재
2)개방성 기흉(open pneumothorax)
(1)원인
(2)병태생리
(3)증상
(4)진단
(5)치료
(6)간호중재
3)폐쇄성 기흉(Closed pneumothorax)
(1)원인
(2)병태생리
(3)증상
(4)진단
(5)치료
(6)간호중재
4)긴장성 기흉(tension pneumothorax)
(1)원인
(2)병태생리
(3)증상
(4)진단
(5)치료
(6)간호중재
2.Chest Tube
1)삽입목적
2)적응증
3)준비물품
4)흉관 관리를 위해 매일 점검할 사항
5)삽관위치
6)흉관 배액법
7)흉곽배액의 관리
8)흉관의 제거

본문내용

1.기흉(Pneumothorax)
-장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태.

1)자연 기흉(spontaneous pneumothorax)
(1)원인
-특별한 이유 없이 자연적으로 발생하는 기흉.
-15~25세 정도의 마르고 젊으며 키 큰 남자에게 많이 생기며, 흡연을 하는 사람에게 더 많이 생김.
(2)병태생리
-외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 흉막강내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 됨.
(3)증상
-갑작스러운 흉통, 활동 시 심해지는 호흡곤란, 흉부 불편감, 빈맥 등.
(4)진단
-X-선 촬영 검사로 종격동 변위와 폐의 허탈을 알 수 있음.
(5)치료
-산소요법: 기흉의 양이 소량이며, 자각증상이 경미할 경우 고농도 산소요법을 시행할 수 있음.
-흉관 삽입술.
-수술적 치료: 지속적으로 공기누출이 보일 경우, 흉강경을 이용하여 수술.
(6)간호중재
-정기적으로 흉부 X-선 촬영 검사하여 폐의 재팽창이 잘 되는지 관찰.
-동맥혈액 가스분석을 실시.
-산소를 투여하여 호흡곤란을 완화시키고 앉은 자세로 안정하도록 권고.


<중 략>

8)흉관의 제거
-흉관의 제거는 늑막강 내에 공기나 체액의 배출이 완전히 되고 폐가 재팽창되었을 때 함. 따라서 배액량이 적고(대개 하루에 50~70ml 이하), 배액 되는 액체의 성상이 혈액 이나 농이 아니며 배액병의 물의 진동이 없고 흉부 X-선 촬영상 폐의 재팽창이 확인되 며 흉관은 되도록 빨리 제거. 흉관의 제거는 기관 삽관이 되어 있는 환자라면 이른바 ‘inflate and hold`방법을 이용하고 자발호흡을 하는 환자는 흡기 후 호흡을 멈춘 상태나 얕은 호흡 상태에서 삽입 부위를 봉합하거나 바세린 거느로 덮고 소독한 후 넓은 테이프 로 붙여 공기가 세어 들어가지 못하도록 하며 주위조직에 피하기종이나 호흡장애 등의 증상이 있는지 확인.

참고 자료

없음