각종 tube와 간호중재

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목차

Ⅰ. L-tube (Levin tube)
1) 목적
2) 준비 물품
3) 삽입 과정
4) 간호 중재

Ⅱ. T-tube (Tracheostomy tube)
1) 목적
2) 원리
3) 간호중재

Ⅲ. E-tube (Endotracheal tube)
1) 목적
2) 준비물
3) 삽입 과정
4) 합병증
5) 간호 중재

Ⅳ. F-cath (Foley catheter)
1) 목적
2) 삽입 과정
3) 간호 중재

Ⅴ. A-line (Arterial Line)
1) 목적
2) 삽입 위치
3) 삽입 과정
4) 간호 중재

Ⅵ. C-line (Central Venous Line)
1) 목적
2) 위치
3) 준비물
4) 삽입 과정
5) 간호 중재

본문내용

Ⅲ. E-tube (Endotracheal tube)
1) 목적
①기도의 개방성을 유지한다.
②흡인 방지한다.
③분비물 제거를 용이하게 한다.
④양압적 인공호흡을 시작할 수 있다.
⑤산소화와 환기가 용이하다.
⑥응급투약의 경로가 된다,

2) 준비물
후두경, 기관내관, 10cc주사기(Cuff 팽창용), Magill forcep(이물제거용, 관진입시 사용), 수용성 윤활제, 흡입기

3) 삽입 과정
*기구 준비를 마친 후 적절한 크기의 관을 선택한다.
*수용성 윤활제를 관에 바른 후 환자의 자세를 적절히 취한다.(Sniffing position)
*관 삽입 전 입과 인두를 흡인한다.
*입을 연 후 왼손에 후두경을 들고 blade를 입의 오른쪽에 넣어 혀를 왼쪽으로 민다. Blade를 가운데로 움직이면서 혀의 base쪽으로 진행시킨다. 동시에 오른쪽 index finge를 이용해 아랫입술이 blade에 끼지 않도록 한다.
*관을 입의 오른쪽을 통해 직접적으로 성대를 지나 밀어 넣는다. cuff의 proximal end가 성대수준에서 보이면 관을 1~2.5cm 더 밀어 넣는다.
*cuff를 팽창 한 후 환자를 환기시키고 산소화 시킨다. 양쪽 폐음을 모두 청진하여 관의 위치를 확인한다. Epigastrium에서 gargling sound가 들리면 식도에 삽입된 것을 의미하므로 즉시 빼고 환기, 산소화 시킨 후 재시도한다.
*청진으로 위치 확인 후 고정시키고 관의 길이 확인 후 기록한다.

4) 합병증
관의 잘못된 위치, 기도의 손상, 생리적 반사, 관의 기능 이상

5) 간호 중재
-기관 내 튜브 cuff 관리
*cuff inflation의 목적: air leakage 와 pressure loss 방지, lung으로의 흡인 방지한다.
*cuff inflation의 합병증: 기관지 협착과 괴사, 기관지내 천공, 기관지 연화증
*cuff inflation: tube에 있는 공기 주머니의 압력이 20mmHg이상이면 기관 점막의 괴사 현상이 나타날 수 있으므로 cuff의 공기압을 수시로 관찰한다.

-점막 건조와 손상을 방지하기 위해 가습을 하거나 분무 치료를 제공한다.

참고 자료

이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
이향련 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2010
송경애 외, 『기본간호학1』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호학2』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호 중재와 적용』, 수문사, 2009