성인간호학 뇌졸중 case study

소개글

성인간호학 뇌졸중 cas study입니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 내경동맥의 협착: ICA(Internal Carotid Artery) stenosis 이란?
2. 원인
3. 증상
4. 치료 및 간호

Ⅱ. PBL을 통한 간호과정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

4. 치료 및 간호
※ 혈관내 수술
혈관내 수술은 혈관 안으로 미세기구를 삽입하여 그 기구를 통하여 여러 물질이나 기기를 이용하여 병소를 치료하는 최소 칩습적 수술기법으로 전신마취나 개두술 없이도 비교적 간단히 이루어지는 장점을 가지고 있다. 허혈성 뇌졸중에 적용되는 혈관내 수술방법으로는 풍선 및 거물망(스텐트) 혈관성형술이 시행되고 있다.
※미세현미경 혈관수술
우회로형성술과 내막절제술이 대표적 시술방법이다. 우회로형성술이라 함은 좁아지거나 막힌 혈관 원위부에 다른 혈관을 접합하여 혈류 공급이 되지 않는 뇌조직부위에 혈류량을 증가 시켜주는 시술법이다. 공여 혈관으로는 주로 두피를 공급하는 혈관을 이용한다. 내막 절제술은 협착이 있는 혈관 부위를 직접 절개하여 지방 덩어리(죽상동맥경화반)을 제거하는 시술이다. 주로 작은 혈관 보다는 큰 혈관인 경부(목)에 있는 경동맥의 협착에 주로 이용된다.
※ 스텐트(stent)
스텐트란 혈관, 위장관, 담도 등 혈액이나 체액의 흐름이 악성 혹은 양성질환의 발생으로 순조롭지 못할 때 외과적 수술을 시행하지 않고 X-선 투시하에서 좁아지거나 막힌 부위에 삽입하여 그 흐름을 정상화 시키는데 사용되는 재료이다. 혈관질환에서 스텐트의 이용은 동맥경화증에 의해 동맥내에 혈전이나 지질의 침착으로 동맥내경이 좁아져 혈류의 흐름이 원활하지 못한 경우에 주로 설치하며, 다리에 혈류를 공급하는 골반부의 장골동맥, 뇌에 혈류를 공급하는 경동맥, 신장에 혈류를 공급하는 신동맥 등에 많이 이용되고 있다.
※ Stent시술 전 ․ 후 간호중재 ※
① 환자, 보호자에게 검사목적, 방법, 위험성에 관해 충분히 설명한 후 환자와 보호자에게 동의서를 받는다.
② 시술 전 6시간 NPO 한다.
③ 시술 site shaving한다.
④ 18G IV Keep하고 환의를 입힌다.
⑤ 시술 전 V/S 기록한다.
⑥ 검사 후 반드시 ABR한다.
⑦ 시술 후 V/S을 측정한다(Special v/s check, routine v/s check)
⑧ 시술부위 출혈위험이 없게 모래주머니로 압박한다.

참고 자료

이향련 외(2011). 성인간호학 1. 수문사
전시자 외(2009). 성인간호학. 현문사
구글이미지
드러그인포.http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인.http://www.kimsonline.co.kr/
성미혜외 (2008). 간호과정의 이론과 적용.수문사