<성인간호실습>위암 stomach cancer 케이스 스터디

소개글

간호과 학생의 성인간호 실습 부산 모 대학병원 실습 케이스 스터디 입니다.
외과라 간호는 비교적 간단하여 지도교수님께서 위암 자체에 대한 공부를 많이 하라 하셔서 문헌고찰 부분이 튼실한 케이스 스터디 입니다. 그래서 사진이 여기 저기 많습니다.
물론 Hx,랩, 약물, 부작용, 간호진단, 수행, 모두 잘 정리 되어 있습니다.
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목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 질병에 대한 설명
위암
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 분류
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 수술 후 합병증
10. 사례환자의 질병과정
11. 수술기록

Ⅲ. 경구, 비 경구 투약 및 수분 전해질 공급
1. 투약 및 수분 전해질 공급 실행 표
2. 약물내용

Ⅳ. 진단검사
1. 진단검사
2. 임상검사

Ⅴ. 각종처치(각종 튜브 포함)

Ⅵ. vital sign

Ⅶ. 간호처지

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 설명
위암
1. 정의
위장에서 발생하는 암으로 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다.

2. 원인
위암은 여러 가지 요인에 의해 발생되는데, 유전적 요인과 환경적 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 환경적 요인이 가장 큰 요인으로 알려져 있다. 위암 발생에 관여하는 것으로 알려진 환경적 요인으로는 음식물 섭취(예: 질산염 화합물, 매우 짠 음식, 매운 음식, 불에 태운 음식 또는 훈제 식품 등)와 헬리코박터 파이로리균의 감염이 대표적이다.
우리가 섭취하는 음식물 성분 중에서 위암의 원인이 되는 발암 물질은 니트로조아민(nitrosoamine)과 이종환식아민(heterocyclic amine)이 있다.
(4) 조기위암의 분류 : 점막층과 점막 하층까지만 침범한 경우

type1 : Protruded type: 위 내강으로의 돌출이 현저한 것

type2-a : Superficial elevated type: 비교적 점막 표면의 돌출이 뚜렷하지 않은 것
type 2-b : Flat type: 평상점막과 고저의 차이가 거의 없는 것
type2-c Superficial depressed type: 점막에 얕은 함몰이 있는 것

type 3 : Excavated type: 점막하층 이하의 함몰이 있는 것
(5) 진행형 위암의 분류 - Borrmann type -
① 1형 (융기형 암): 비궤양성 융기형을 일컬으며 종양이 위내강으로 포립상 또는 유두상으로 돌출하는 것으로 표면에는 미란이나 궤양을 동반하는 것이 많다. 조직학적으로는 분화형선암이다.
② 2형 (궤양국한형 암): 가장자리는 융기되고 중심부는 궤양이 있으며 궤양면은 융기로 인해 분화구상을 나타낸다. 주위와의 경계가 명확하고 예리하다. 조직학적으로는 분화형암이 많다.
7) 종양 Marker
① carcinoembryonic antigen(CEA)
정상인에서 양성율은 1~10%이고 특히 고령자나 흡연자에서 양성율은 높아서 CEA평가 시에 주의가 필요하다. 위암 환자에서의 양성율은 35~55%가 된다. 그러나 조기 위암에서 양성율은 낮아서 위암의 조기 발견을 위한 검사로서의 가치는 적다.
8. 간호
(1) 수술 전 간호
① 영양
위암이나 장기적인 유문폐색을 가진 대상자는 흔히 영양실조 상태이므로 수술 전 영양결핍을 교정할 필요가 있다. 총 비경구 영양이 수술 전 5-10일간 제공될 수 있다.

② 대상자 교육
(2) 수술 후 간호
① 호흡기 간호
위 수술 대상자들은 계속 누워있게 되고 절개부위의 통증으로 인해 얕은 호흡을 하게 된다. 진통제를 규칙적으로 투여하고, 진통제의 효과가 최고에 달할 때 30-90분 동안 호흡운동을 권장하여 폐 환기를 촉진시킨다. 반좌위 자세가 가슴의 팽창에 도움이 된다. 가능하면 보행을 권장한다.

② 위배액: 수술 후 비위관으로부터 배액은 처음 6-12시간 동안 혈성을 띠게 된다.
Ⅶ. 간호처지

1/6 14:00
간호사정 및 평가
의사 옴 : I&O 합시다
보호자 환자옆에 상주하고 있음
ambulation 잘함
간호계획 및 중재
- 심호흡, 기침, 체위변경의 중요성에 대해 교육함
(교육요구: 질환상태 및 치료계획, 대상자: 환자&보호자, 방법: 서면, 중재: 교육 계획대로 시행함,평가: 교육을 이해함)
- 수분섭취/ 배설량 측정 ( CC:1500/ 740) +760
- 처방에 의해 glycerin 관장함
- 약물에 대해 교육함( 효능, 부작용, 용법, 주의사항)
- 종료함( 상세내용: PCEA 주입 끝남. 제거됨)

참고 자료

없음