만성폐쇄성폐질환(COPD)

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본문내용

1. 상부기도(upper respiratory tract)
1)구조
• 비강
풍부한 혈관과 점액선의 분포로 흡입한 공기를 따뜻하게 하고, 습기를 풍부하게 하며, 점액을 분비하여 이물질을 제거할 뿐만 아니라 발성시 공명기관이 되며, 후각 수용체를 가지고 있어 냄새를 맡을 수 있다.
• 인두
-3인두:비인두(nasopharynx), 구강인두(oropharynx), 후두인두(Laryngopharynx) 로 구성
-편도(tonsil) : 인두 안의 림프조직, 림프액의 박테리아와 이물질 여과
* 편도선과 아데노이드를 포함한 Waldeyer‘s ring 전체는 병원체의 침입을 여과하거나 방어하여 호흡기관을 보호하는 한편 이들의 림프조직은 면역글로불린을 형성하는 역할을 한다.
• 후두
-근육, 인대, 여러개의 연골로 구성: 성대보호, 기도 역할
-발성, 기침반사, 성문폐쇄 : 음식이 기도내로 흡입되는 것 방지
2)기능
-공기 여과
: 섬모가 공기중의 이물질 거른다.
-흡입된 공기 가습
-흡인된 공기 가온
-기침반사(coughing reflex)에 관여

<중 략>

④감염예방과 치료
감염은 증세를 악화시키고 또한 호흡부전증을 유발하기 때문에 조기에 치료하는 것이 원칙이며 증상이 심해질때는 담배양 검사를 통하여 균주의 성장을 확인하는 것이 중요하다. 항생제를 투여하는 것은 좋으나 무분별한 항생제 사용은 오히려 해가 될 수 있으며 충분한 효과를 얻을 때 까지 투여하되 그 기간이 너무 길어도 좋지 않다.

⑤점액용해제(mucolytics)와점액조절제(mucoerregulatdrs)
만성폐쇄성폐질환 환자에서는 일반적으로 점액의 양이 많고, 끈적끈적하기 때문에 이것이 감염과 폐 손상을 촉진시킬 수 있어서 객담을 제거하려는 노력을 기울이고 있다. 이를 위해 점단백질의 분해를 촉진하는 점액용해제(mucoregulators)가 이용되고 있다. 이러한 약제들은 경구적 혹은 비경구적 방법으로 투여 되며, acetylcysteine과 ambroxol은 분무법(nebulization)으로 투
여할 수 있다.

⑥예방 접종
예방 접종은 호흡기계를 침범하는 감염성 합병증을 예방하기 위해 이용된다. 비록 사용되는 예방주사가 완전하게 효과적이지는 않지만 예방주사를 맞은 만성폐쇄성폐질환 환자에서 득이 된다는 증거가 있다. 예방효과는 노인에서 젊은 사람보다는 적지만 심각한 질환과 사망은 약 50%까지 감소시킬수 있다.

참고 자료

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