Renal biopsy 신생검

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A+받은 레포트입니다^^

목차

1. 검사목적
2. 적응증
3. 금기증
4. 합병증
5. 검사 전 간호
6. 준비물품
7. 검사과정
8. 검사 후 간호

본문내용

1. 검사목적
① 신 질환의 원인 진단
② 수술 대상이 되지 못하는 환자의 원발성 또는 전이성 악성 신장 종양 확인
③ 신 이식 후 발생하는 거부반응의 정도를 평가
⇒ 적절한 면역억제제의 용량 결정

2. 적응증
원인불명의 혈뇨, 단백뇨, 각종 신염, 신증후군, 신 변화를 일으키는 전신 질환 (ex> SLE, 당뇨병)

3. 금기증
① 혈액응고장애가 있는 환자
⇒ 과도한 출혈 위험이 있을 수 있으므로 실시하지 않는다.
② 수술 가능한 신장 종양환자
⇒종양세포가 검사 중에 퍼질 수도 있다.
③ 수신증이 있는 환자
⇒ 비대해진 신우로 바늘이 쉽게 진입할 수 있으며, 지속적
으로 소변 이 누출되어 외과적 치유가 필요하게 된다.
④ 감염이 있는 환자
⇒ 바늘 삽입으로 인해 후복막으로 활동성 감염이 퍼질 수 있다.

<중 략>

5. 검사 중 간호
①이 검사는 침상에서 쉽게 할 수 있는 무균시술이다. 환자를 측위로 눕힌다.
②자세를 유지하기 위해 두 손으로 무릎을 껴안도록 한다. 이 자세를 유지하기 위해 누군가의 도움이 필요 할 수도 있다.
③천자부위를 무균적으로 소독한 후 피부와 피하조직에 국소마취제를 투여한다.
④내강이 막힌 천자바늘을 피부를 통해 척수강 내로 삽입한다.
⑤지주막하강으로 진입한다.
⑥내강을 제거하고 뇌척수액이 바늘을 통해 방울방울 떨어지는 것을 확인한다.
⑦바늘에 멸균된 압력계를 연결하고 압력(시작압력)을 기록한다
⑧압력을 읽기 전에 뇌척수압을 증가시키는 복강내압을 줄이기 위해 환자를 이완시키고 다리를 뻗도록 한다.
⑨3개의 시험관에 5~10ml의 뇌척수액을 담는다.
⑩압력(마지막 압력)을 기록한다.

참고 자료

없음