DR 케이스스터디 간호과정 모음

소개글

a+ 받은 과제입니다^^

1. 다량의 체액 손실로 나타나는 탈수와 관련된 고체온
2. 회음절개와 관련된 급성통증
3. 분만전 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
4. 산후조리와 관련된 지식부족
5. 자궁 퇴축과 관련된 급성통증

목차

1. 다량의 체액 손실로 나타나는 탈수와 관련된 고체온
2. 회음절개와 관련된 급성통증
3. 분만전 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
4. 산후조리와 관련된 지식부족
5. 자궁 퇴축과 관련된 급성통증

본문내용

<치료적 계획>
③hydration을 적용한다.
④처방된 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
⑤얇은 이불을 덮어준다.
⑥옷을 얇게 입도록 격려한다.
⑦수분섭취를 격려한다.
⑧침상안정을 취한다.

①지속적인 활력증후의 측정을 통해 환자의 이상증상을 파악한다.
②피부의 온감, 피부 발적, 발한, 불안 등이 체온 상승시 나타날 수 있다.
③체액량을 늘임으로써 여온을 낮출 수 있다.
④체내 시상하부를 자극하여 체온을 내릴수 있다.
⑤-⑥ 몸의 열을 주위 환경으로 발산하여 체온을 하강하는 것을 돕는다.
⑦수분소실로 인한 탈수증상을 막을 수 있고

<중 략>

회음절개와 관련된 급성통증
[장기목표]
1.대상자의 회음 절개부위와 관련된 통증이 감소할 것이다.
[단기목표]
①대상자는 배뇨시 작열감이 감소한다.
②대상자는 통증없이 침상에 앉을 수 있다.
③대상자의 perineal wound가 깨끗하게 유지된다.
④대상자는 열상부위 통증완화방법을 알고 이를 수행한다.
⑤대상자의 얼굴이 밝아지고 통증사정척도 점수가 3점으로 줄어든다.
⑥vital sign이 정상범위 내에 있다.
<진단적 계획>
①Vital Sign은 분만 후 15분마다 4번 측정후, 1시간마다 2번 측정, 그 다음은 4시간마다 측정한다.
②통증 사정척도를 평가한다.

<중 략>

3. 대상자에게 산후조리의 중요성을 설명했다.
: 산후조리는 임신 시 변화된 신체기능이 빠른 시일 내에 회복되며 대상자의 평생건강을 유지, 증진시킨다.
4. 대상자에게 산후조리의 6가지 원리를 설명했다.
: "몸을 따뜻하게 하고 찬 것을 피함으로써 기운을 돋우기", "일하지 않고 쉬기", "잘 먹기", "무리하게 힘을 쓰지 않아 몸을 보호하기", "청결을 유지하기", "정성껏 돌보기"
5. 대상자에게 산호조리법에 대해 교육하고 교육안을 제공했다.
6. 대상자가 쉽게 접할 수 있는 산후조리 기관에 관한 정보를 알려주고 교육안에 첨부하였다.

참고 자료

없음