PSVT, 발작성 상심실성 빈맥

목차

1.Definition 발작성 상심실성 빈맥이란?
2.Pathophysiology 병태생리
3.Sx. & signs 증상 및 징후
4.Diagnosis 진단
5.Laboratory Finding 임상소견
6.Management 처치
7.Prehospital Management 병원전 처치

본문내용

Definition
 발작성 상심실성 빈맥이란?

갑작스럽게 시작되고 갑작스럽게 멈추는 빈맥(심장이 정상보다 빨리 뛰는것)이 부정기적으로 발생. 심박동수는 나이에 따라 다르지만 보통 분당 60~100회인데, 발작성 상실성 빈맥이 발생하면 심장 박동수는 분당 150회- 200회 정도로 빨라진다.
보통 심장의 박동은 동결절이라는 곳에서 전기적 신호를 만든 후 심장으로 전기적 신호가
전달되어 심장이 뛰게 된다. 그러나 상실성 빈맥 환자는 심장 내부에 역주행 하는 전선이 있어 전기신호가 되돌아와서 다시 전달되는 과정이 반복 된다. 이렇게 심장 내부에서 전기신호가 소멸되지 않고 계속 반복되어 심장이 빨리 뛴다.

Pathophysiology
 방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
: 방실결절내에 기능적인 차이로 인해 전기흐름이 작은 회로(circuit)를 형성하여
일으키는 빈맥
 불현성 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥(AV reentrant tachycardia utilizing concealed bypass tract)
: 방실결절내가 아닌 다른 곳에 심방과 심실을 연결하는 전기줄(부회로)이 있어,
이 전기줄과 방실결절간에 회로가 형성 되어 발생되는 빈맥
Sx. & signs
발작성 심실상성 빈맥은 증상이 예기치 않게 갑자기 발생하고 멈출 때도 갑자기 멈추는
것이 특징으로 발작은 몇 초에서 몇 시간까지 지속될 수 있는데, 빠른 속도의 박동을 느
끼며 호흡곤란이나 가슴통증, 어지럼증 등이 나타날 수 있다.
- 심계항진(두근거림) : 전체 환자의 96% 이상에서 경험
- 어지럼증 : 전체 환자의 75% 에서 경험
- 숨가쁨 : 전체 환자의 47% 에서 경험
- 실신 : 전체환자의 20%에서 경험
- 흉통 : 전체환자의 35%에서 경험
- 피로 : 전체환자의 23%에서 경험
- 기타 : 발한, 오심등

참고 자료

Harrison’s Principles of Internal Medicine 16th Ed
내과 전문 응급 처치학 / 한미의학 / 2007
알기쉬운 병리학 / 김본원 외 / 현문사 / 2006
간호사를 위한 EKG / SAITO NOBUHIKO / 대학서원 / 2007
http://www.circulation.or.kr/ 대한순환기학회
http://www.gilhospital.com/ 길병원
http://www.snuh.org/ 서울대학교 병원