신생아 건강사정
- 최초 등록일
- 2012.12.11
- 최종 저작일
- 2012.04
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목차
1. 즉각적인 평가
2. 신체사정
3. 성숙도 사정
4. 신생아 행동 사
본문내용
1. 즉각적인 평가
간호사는 신생아 건강사정에 앞서 산과력, 분만력, 분만시 마취 유무, 진통과 분만의 합병증 유무, 산모의 건강상태 및 결혼연령 등을 미리 살펴보아야 한다. 신생아의 임상평가를 위해 아프가 스코어를 사용한다. 분만 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육긴장도, 반사 및 피부색을 관찰하여 점수화 하여 평가한다. 총점이 0~3점이면 심한 기능저하를 의미하고, 4~6점이면 중증도, 7~10점이면 곤란의 정도가 미약하거나 기능저하가 없는 것으로 해석한다.
2. 신체사정
출생후 1~4시간 이내에 이루어지는 신체검진의 목적은 자궁외 환경에 적응하는 신생아의 능력, 호흡양상, 스트레스 유무, 외상, 기형이나 질병 유무 등을 평가하는데 있으며, 퇴원 전에 이루어지는 신체사정은 잠정적 위험유무를 확인하기 위해 체계적으로 이루어진다.
1) 신체계측
신생아의 평균 머리둘레는 33~33.5cm이며, 출생직후 몰딩으로 인해 약간 작아지고 2~3일째 정상 크기로 두개골의 윤곽이 회복된다. 가슴둘레는 30.5~33cm이다. 평균키는 48~53cm이다. 생후 3~4일까지 출생체중의 약 10%정도가 감소되었다가 대개 10일부터는 다시 증가한다. 평균 체중은 3400gm이다.
<중 략>
(3) 발바닥의 발금
발바닥 주름이 점차 굵고 깊은 주름으로 바뀌게 된다.
(4) 유방조직과 젖 무리
36주 이전에 출산한 아기는 유방조직이 없고, 36주된 아기는 직경 1~2cm 정도의 젖 무리가 촉지되며, 40주인 경우 직경이 7~10cm 정도의 젖 무리가 촉진된다.
(5) 귀의 형태와 연골조직
33주 이전에는 귀가 납작하다가 34주 이후부터 귀의 상부가 안쪽으로 굽어지고, 38주 경에 귀의 상부 2/3가 앞으로 굽어지며, 이는 39~44주까지 진행된다.
<중 략>
2) 수면/활동 양상 사정
영아를 돌보는 사람이 7일간 기록하도록 고안된 일종의 일기 형식으로, 영아의 평균적 행동을 묘사하기 위해 일주일 동안 기록하도록 구성되어 있다.
- 영아를 객관적으로 관찰할 수 있는 기회 제공
- 영아의 행동에 대한 이해 증진
- 영아의 행동 예측
- 부모-영아간 관계 증진
- 영아의 발달 증진
참고 자료
없음