중환자실 Case Study. ICH에 관한겁니다. 간호중재2개 내렸습니다.

소개글

ICU case Study 입니다.
뇌내출혈 (ICH)에 관한 케이스 입니다.
간호중재 2개 내렸고 후기도 있습니다.
참고하시어 과제 하는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. ICH 문헌고찰
2. 간호사정
3. 검사자료
4. 약물투여(수액,주사)
5. 간호진단 2개
6. 실습 후 느낀점

본문내용

‣ 질병의 정의
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다. 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소랭의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라진다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다. 이 경우 천공술, 개두술, 두개절제술을 통해 혈종제거술을 수행한다.
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종 양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압 성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 (Spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

‣ 증상
[초기 증상]
건강하다고 생각되던 사람에게 갑자기 일어나는 것이 상례인데, 코피나 후두부 동통 외에 현기증·마비 등의 전조에 이어 발작이 일어나기도 한다.
또 시기적으로는 겨울에 많고, 밤보다는 낮에, 그리고 활동시에 많다. 또한 용변·목욕·식사·긴장·흥분·과로가 원인이 되는 경우가 많다.

참고 자료

없음