관절염환자의 관리

소개글

성인간호학실습때작성한레포트입니다.

목차

1. 관절염(Arthritis)

2. 골관절염
1) 원인
2) 증상
3) 치료
4) 간호

본문내용

골관절염 (=퇴행성관절염)
- 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환
① 일차성(특발성) 관절염 : 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생
② 이차성(속발성) 관절염 : 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생

1) 원인
- 일반적인 노화의 불가피한 질환이며 가장 흔한 관절 질환이나 그 원인은 분명치 않음
- 연령, 선천적 기형, 손상, 비만, 유전, 노화 등

2) 증상
① 통증 : 체중부하시 악화되고 안정을 취하면 완화됨, 감각이상(paresthesia)이 동반
② 종창 및 관절 종대 : 염증성 삼출물이나 혈액이 관절피막으로 들어가 활액을 증가시키거나 골증식체의 파편이 관절강 안으로 들어감
③ ROM감소 : 파괴된 연골의 양에 따라 다름
④ 근육 위축 : 불용, 관절 불안정, 기형에 의함
⑤ 마찰음 : 움직일 때 나타남
⑥ 관절 강직 : 아침(이른 아침의 강직)이나 장시간의 안정, 사용하지 않았을 때 악화됨

3) 치료

※ 골관절염의 치료의 원칙 : PRICE ※
Protection - 지팡이를 사용해 체중부하를 줄임으로써 관절을 보호(protection)
Rest - 오래 서 있거나 계단 오르는 걸 될 수 있으면 피하고 휴식(rest)을 취하기
Ice - 얼음찜질(ice)을 하루 15분씩 수차례 실시하기
Compression - 붕대로 감아 압박(compression)하기
Elevation - 무릎이 부었으면 다리를 들어 올리기(elevation)

▶ 보존적 치료 ◀
① 생활 습관 개선
비만이 체중 부하 관절의 퇴행성 관절염 발생과 밀접한 관련이 있고, 특히 무릎 관절 부위의 유병률과 밀접한 관계를 보이므로 체중 감량이 퇴행성 관절염 증상 개선에 도움이 될 수 있다.

② 약물 요법
증상정도에 따라 약물이 사용됨
미세한 통증 : 아세타미노펜(actaminophen) 캅사이신(capsaicin)
심한 통증 : salicylate(aspirin), 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), ibuprofen
히알루론산은 관절의 윤활, 보호 작용이 있는 것으로 알려져 있어 관절강 내 주사로 수개월간 효과적일 수 있다고 보고되어 초기 퇴행성 관절염의 치료에 보조적으로 사용

참고 자료

만성 관절염의 진단과 치료 / 이수곤, 송창호 / 대한 통증 연구 학회/ 1997.10.Vol 1
관절염 환자의 자가관리 / 이은옥 외 공저 / 신광 출판사 / 1994
http://www.snuh.org/ 서울대학교 병원