병리학 실습 - liver, 간에대해 총체적인 발표

소개글

병리학 실습 - 간 에대해서 입니다.

실제 사례를 바탕으로 되어있습니다.

목차

1. 정상적인 간 조직

2. 60세 남 - 피로감, 황달

3. 63세 여 - 황달, 의식불명

4. 52세 여 - 익사

본문내용

간은 몸속에 있는 장기중에서 가장 큰 장기이며 가장 큰 샘이다. 무게는 약 1500g에 달한다. 이는 성인 몸무게의 2.5%에 해당한다. 대부분 배의 오른쪽 상부(RUQ)에 위치하며 일부 LUQ에 존재. 그 대부분이 갈비뼈로 덮여 있습니다. 위로 간의 Diaphragmatic surface은 diaphragm과 맞닿아 있고, 아래로 간의 Visceral surface
는 stomach, duodenum, colon, right kidney과 맞닿아있다.
문맥이나 간동맥을 통해 흘러들어온 혈액은 간세포 사이의 sinusoid라는 가는 혈관사이를 흐르는 사이에 대사, 해독작용이 이루어져 중심정맥에 모아지고 이후 간정맥, 하대정맥을 통과해 간밖으로 내보내집니다.

위장관에서 흡수된 탄수화물, 단백질대사가 일어나고 지질의 흡수에 필요한 담즙을 배출하며, 알코올, 니코틴, 약물같은 유독한 것을 대사하는 기능을 가진다.또 피브리노겐, 프로트롬빈 등의 혈액 응고인자를 생성하여 혈액에 공급한다. 간소엽을 형성하는 쿠퍼cell은 세균과 바이러스에 대한 항체인 감마 글로불린 생성, 이물질을 제거한다. 끝으로 체내 혈액의 1/3 또는 ½까지 일시적으로 저장해서 체내의 혈액 순환량을 조절을 담당하며 간은 몸의 많은 기능에 관여하는 것을 알수있다.

<중 략>

이러한 hepatocyte에 의한 transformation은 주로 cytochrom P-450이 관여하는 oxidative pathway에 의함
1. activating them (oxidation, reduction, hydrolysis and/or hydration)
2. conjugating the active secondary metabolite with glucuronic or sulphuric acid, or glutathione,
3. excretion in bile or urine: 이런 hydrophilc product는 간세포의 membrane에 존재하는 transport protein에 의해 plama나 bile로 운반되며 신장이나 소화기관에 의해 최종적으로 배출되게 됨

Detoxification pathway : natural defense mechanism of the organism
hepatocyte에서의 생화학적인 과정에 의해 좀 더 hydrophilic하게, 즉 less toxic하게 변하며 water-soulble products를 만들게 됨. 이 products들은 urine이나 bile로 배출.

Bioactivation : xenobiotic가 more reactive하거나 toxic한 형태로 변함.
Toxin은 대부분lipid-soluble이라 cell membranes을 통과할 수 있으며, 주로 blood를 통해 이동한다.
또한Fat tissue, liver, kidney, bone에 흔히 축적된다. Kidney는 본래 hydrophilic metabolites가 배출되는 장소지만 lipid-soluble toxicants는 축적되기 쉽다.

참고 자료

없음