면역이 저하된 암환자 case study 간호과정 적용, 역격리실환자

소개글

선택받은 case study적용환자는 항암요법을 받고 있는 암환자입니다
면역력이 저하되어 역격리실에 입원중이시며, 면역력저하로 인해 잠재된 위험성들이 있어 악화되지 않도록 진단과 중재를 내릴수 있었습니다.

목차

항암요법을 받고 있는 암환자의 간호과정적용
1. 사정(주관적, 객관적 자료)
2. 진단
3. 목표
4. 계획
5. 중재
6. 이론적 근거
7.평가

본문내용

Assessmemt
Details
Subjective
“기운이 없어요”
“항암요법을 받고 있어서 힘이 없나요?”
Objective
12월25일 Lap상 WBC460개, ANC 200개 측정됨
V/S 140/70㎜Hg, 38.7C, 88bpm, 21bpm
환자는 마스크를 착용하지 않고 있음
Diagnosis
병원체 예방에 대한 지식부족과 관련된 감염위험성
Goal
면역저하로 감염위험을 예방한다.
역격리실을 이용하여 감염위험을 줄인다
환자, 방문객은 마스크를 착용하고 손소독을 철저히 시행한다.
저균식 식사를 한다.
Plan
1.역격리실을 사용하도록한다.
2.환자,보호자 및 방문객들은 마스크를 착용하도록 교육한다
3.환자, 방문자는 환자 접촉전후로 소독제를 이용하여 15초간 손을 씻도록 교육한다.
4.의료인은 주사 및 채혈 시 베타딘 소독 후 시행한다.
5.생식을 금지하고 익힌 음식만 드시도록 한다.
Rationale
1.ANC수치가 500이하인 경우 역격리하여 환자를 외부감염으로부터 보호하는 것이다

참고 자료

성인간호학(6판 수정보안판), 이향련 외, 수문자, 2010
개정판 간호진단과 중재가이드, 김강미자 외, 현문사, 2006