CVA case study

소개글

성인간호학 case study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1 Assessment
2 Diagnosis
3 Planning
4 Intervention
5 Evaluation

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌졸중에 대한 일반인의 인식은 “소리 소문 없이 찾아오는 저승사자”쯤 되는 것 같다. 그것도 그럴 것이 이제까지 아무런 증상 없다가 갑자기 어지러움과 마비를 경험하면서 병원에 가면 이미 꽤나 진행이 된 뇌졸중이라는 진단을 받는 경우가 발생하기 때문이다. 게다가 일반인의 뇌졸중 위험신호에 대한 인식도가 매우 낮은 것으로 밝혀졌다.
뇌졸중의 대표적인 위험신호 9개를 제시한 후, 인지도를 평가했다.
조사 결과 이들 9개 항목의 위험신호에 대한 인지도는 평균 57.4%였다. 9개 증상을 모두 인식하고 있는 설문 참가자는 18.7%인 812명에 그쳤다. 단 한 개의 증상도 인식하지 못한 사람도 530명(12.2%)이나 됐다. 전체적으로는 1∼4개를 인식하고 있는 사람이 2058명(47.4%) 으로 가장 많았다. (서울신문, 2009-09-07, 심재억)
따라서 비록 간호학을 공부하고 있지만 질병에 대한 인지도는 일반인과 다름이 없는 상태라고 생각되어 이번 실습을 통해 간호학생이 갖춰야 할 질병에 대한 것을 알고자 2010년 10월 25일부터 10일 동안 아주대학교병원 신경재활의학과 병동에서 대상자에 대한 chart와 증상, 그에 대한 처치, 간호 등을 관찰하여 CVA에 대해 연구하고자 한다.

<중 략>

3,신경계 기능장애와 관련된 요실금과 변실금
대상자는 소변과 대변을 실금하지 않을 것이다.
변의 양상에 대해 사정한다.
loose stool이 지속될 경우, lasix를 처방받는다.
자가배뇨가 불가능하기 때문에 foley catheter를 insert한다.
보호자에게 실금으로 인한 피부손상과 대처방법을 교육한다.
대상자는 실금에 대한 대처방법을 알게 되었고 약간의 실금이 있으나
거의 대부분 대처가 되었다.
<주관적 자료>
-“며칠 전에 갑자기 움직이시다가 침대에서 떨어질 뻔 했어요”
-“엉덩이에 작지만 붉은 흔적이 생겼어요”
<객관적 자료>
-기동성이 없긴 하나 가끔씩 스스로 움직임을 보여 낙상의 위험이 있다고 판단됨.
-실금과 부동으로 인해 엉덩이에 2X2 size의 rash가 생김.
4, 기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성
대상자는 낙상, 욕창 등 의
문제로 인한 신체적 손상이 없을 것이다.
보호자는 신체손상의 위험요인을 알고 설명할 수 있을 것이다.
대상자의 환경에 신체손상에 대한 위험요인을 사정한다.
side rail을 수시로 보고 올리도록 한다.
보호자에게 낙상, 욕창에 대한 교육을 시행한다.
이전에 있던 rash는 사라지고 더 이상 신체손상이 나타나지 않았다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ , 엘스비어 코리아, 2009, 박정숙
성인간호학2, 수문사, 2010, 최경옥
뇌신경계 간호, 의학서원, 2008, 정문주
뇌졸중최신지견2009, 2010, 대한뇌졸중학회지 제 12권 제1호
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)