실행증(apraxia)
- 최초 등록일
- 2012.12.20
- 최종 저작일
- 2012.02
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소개글
apraxia, 실행증
목차
1. Definition
2. Classification
3. Assessment
4. Treatment
본문내용
1. Definition
․ praxis는 그리스어에서 유래된 것으로 “action"의 의미를 가짐
→ “action"의 비기능적인 상태를 ”apraxia"라고 함
․ spasticity와 같은 m. tone의 이상이나 ataxia, 마비, 감각 이상, incoordination 없이
숙달된 목적 있는 행동에 대한 수행 능력을 상실한 것
2. Classification
① Ideational apraxia(개념적 실행증)
- 일의 개념에 대한 이해능력의 상실로 명령 또는 자발적으로 수행이 어려움
- 간단하고 분리된 일은 수행하나 복잡한 일은 수행이 어려움
- 우세반구의 parietal lobe, 또는 arteriosclerosis와 같은 diffuse brain damage
② Ideomotor apraxia(운동 실행증)
- 모방 또는 언어적 지시에 정확한 운동 프로그래밍, 또는 산출이 어려움
- 일의 개념이나 방법은 이해하지만 명령에 의해 목적 있는 운동 수행과 모방이 어려움
- 운동 순서에 따른 계획 능력 상실
- kinesthetic memory pattern 유지되어 오랜 습관에 의한 자동적인 일의 수행은 가능
- 우세반구의 parietal lobe, supramarginal gyrus
③ Constructional apraxia(구조적 실행증)
- 간단한 구성, 그리기, 쌓기 등의 능력 상실
- 좌 ․ 우 마비 모두에게서 나타나나 두 그룹간의 차이가 있음
ⅰ. Rt. hemisphere 손상 : 시각적 공간 장애
- 공간에서 그림의 위치, 각 부분을 분석하는 능력 부족
- 시각적 기억이 짧음
ⅱ. Lt. hemisphere 손상 : 수행 또는 계획의 문제
- 매우 간단한 것도 머뭇거리며 각을 그리거나 선을 긋기가 어려움
- 반복에 의해 쉽게 학습, 따라서 시각, 청각 이미지를 위한 기억들이 감소
- body scheme 문제와 관련 : dressing과 같은 ADL에 어려움
④ Developmental apraxia or dyspraxia(발달관련 실행증)
- 아동에 있어 소동작과 대동작의 수행의 어려움
⑤ Dressing apraxia(착의 실행증)
- 옷을 입는데 필요한 순서의 체계화가 어려운 경우
- 공간 감각이나 body scheme에 장애를 가짐
- 옷의 앞/뒤/아래/위/안/밖을 구별하지 못함
- Rt. lesion을 가진 환자의 경우 왼쪽의 옷 입기를 무시할 수 있음
- 비우세반구의 occipital or parietal lobe
참고 자료
Arnadottir G. The Brain and behavior / C.V.Mosby. 1990