Eyelid reconstruction

소개글

upper & lower eyelid의 reconstruction에 대한 내용을 정리한 것입니다

목차

1. Periorbital Morphology
2. Functional Anatomy
3. Lid Support and Dynamics
4. Eyelid Reconstruction
(1) Defects of the Anterior Lamella
(2) Defects of the Posterior Lamella
(3) Deficiencies in Periorbital Volume
(4) Full-Thickness Defects of the Lower Eyelid
(5) Full-Thickness Defects of the Upper Eyelid

본문내용

1. Periorbital Morphology
기존의 anthropometric(인체측정학) study에 따르면, 양쪽 eyelid dimension은 그 차이가 1mm 이내이며, inclination은 1도 이상 차이가 나지 않는다고 합니다. 따라서 양쪽에 아주 작은 차이만 생겨도 쉽게 눈에 띠게 됩니다.
Palpebral fissure는 대개 외측에서 위쪽으로 3~4도 기울어져 있으며, eyelid aperture는 성인 남성에서 폭이 33mm, 높이가 10mm 정도이고, 여성에서는 이보다 약간 작습니다.
Ciliary margin은 lower lid의 경우, lower limbus(각막의 둘레)에 살짝 닿거나 이를 약간 덮는 정도이며, upper lid는 superior limbus를 살짝 덮으면서 medial과 superior limbus 사이에서 apex를 이룹니다. 평균적으로 upper eyelid는 각막의 중심에서 3.5mm 위에 위치하며, superior limbus를 2mm 정도 덮습니다.
Lateral canthus는 tendon이 떨어지거나, 이 부위에 scarring이 생기면 본래의 v-shape을 잃고 rounding이 되게 됩니다. Medial canthus는 lateral에 비해서는 다소 round한 편이지만, canalicular system과 복잡한 관계를 가지며, nasal-orbital-ethmoid region의 concavity가 scarring에 의해 쉽게 blunting되거나 webbing이 생길 수 있습니다.
한편, lid fold역시 lid의 morphology에 중요합니다. Supratarsal fold는 levator superioris의 skin insertion에 의해 결정되며, mid pupillary line에서 ciliary margin위로 8~11mm에 위치합니다. Infratarsal fold는 capsulopalpebral fascia의 skin insertion에 의해 결정되며, mid-pupillary line에서 ciliary margin 하방으로 5mm에 위치합니다.

참고 자료

없음