[간호학] 뇌졸증 케이스스터디

소개글

MICU에서 실습하면서 가장 열심히 한 뇌졸증 케이스스터디입니다. 뇌졸증 중에서도 가장 까다롭다는 PICA영역 자료 들어있습니다. 교수님께 간호과정 칭찬 많이 받았습니다. 많은 구매 부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력 사정
3. 간호진단을 위한 자료수집
4.신체검진
5.검사결과 자료수집
6.투약 자료수집
7.특수검사
8.각종 처치
9.뇌졸증 문헌고찰
10.간호과정 2개

본문내용

Ⅰ. 간호활동
1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

1) 개인력
환자이름: 조○○ 성별/나이: M/70
병동: MICU 입원날짜: 201○.○○.○○ 신장/체중: 167cm/67kg
결혼상태: 기혼 교육수준: 고졸 종교: 무교
정보제공자: 보호자 (부인, 딸)

2) 건강력 사정
입원당시 현재력: 내원 일 오후 2시경 라면을 먹고 5시 경부터 urticardia 관찰되어
local에서 dexamethasone 주사 맞고 vertigo, vomiting,
dysarthria, left side weakness 있어 본원 ER통해 입원함.
주호소: dizziness with dysarthria
onset: 1○.○○일 밤 11시
과거력: HTN(30yrs), DM(30yrs), CVA(11yrs, Lt. PICA infarction)
CVA(2yrs, Lt MCA infarction)
*PICA- Post inferior cerebellar Artery, 후하소뇌동맥
MCA- Mid Cerebral Artery 중대뇌동맥
수술력: Rt. AK amputation op (8년전)
최근 투약 상태: 본원 약 aspirin, diuretics, Ca-blocker, ARB 복용 중이었음
*Aspirin- 혈소판 응집억제 효과를 내어 뇌졸중 재발을 예방
diuretics- 이뇨제로 고혈압 환자에게 처방하여 혈압을 낮춤
Ca-blocker- 심근수축력을 약화시켜 혈압을 낮춤
ARB- 혈압강하제로 고혈압 환자에게 처방됨

참고 자료

성인간호학 하권, 전시자 외, 현문사, 2009.01.20
기본간호학 상권, 양선희 외, 현문사, 2007.08.20
간호학 실습지침서, 조경순, 메디컬코리아, 2007.02.14
PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학 신경질환편, PCN편찬위원회, 정담, 2009.09