CHF Case study - 심부전 사례 연구

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리

II. 대상자 간호사정
I. 일반적 정보
2. 병력, 과거력 (과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 치료과정

III. 간호진단과 중재 및 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
* 신체 조적에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애
* 혈액용적과 간질액의 비정상적인 증가를 동반하고, 임상적인 증상이 대부분 정맥계의 울혈로 인한 것이므로 `울혈성 심부전(Congestive Heart Failure: CHF)` 이라고도 함
* 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되고, 조직에서는 혈류량이 감소되며, 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래하며, 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전 (compensatory mechanism)이 발현됨

2. 원인
1) 심장으로의 혈액의 유입이 감소 (저 심박출성 심부전)
* 출혈이나 쇽, 화상, 탈수 등으로 순환 혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족할 때에 흔히 발생
* 혈량은 생리적인 정상범위 내에 있으나 혈관이 전신적으로 확장되면 적당한 심박출량을 유지할 수 없을 정도로 혈액량과 혈관 용적간의 불균형을 일으킴 ➜ 조직에서는 국소빈혈 초래, 심장으로의 혈액 유입 감소는 심부전의 원인

2) 심장의 과부담 (고 심박출성 심부전)
* 심장으로의 정맥 귀환량이 지나치게 많아져 심박출시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전 발생, 심장의 역할 장애 보다는 지나친 정맥관류로 심장에 부담이 커짐으로써 일어남
* 단시간 내에 용액이 과잉주입, Na+ or 수분의 정체 등으로 인해 순환혈량이 크게 증가될 때, 갑상선 기능항진증이나 고혈압, 동정맥루, 비만, 임신, 발열, 감염 등은 조직의 산소요구량을 증가시키는 경우 심부전을 일으키기 쉬움

3) 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프기능 장애 (저 심박출성 심부전)
* 허혈성 심질환, 심장판막 질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도장애 등 심근의 병변으로 인해 심근의 펌프기능이 저하되어 일어남

참고 자료

없음