모성실습check list

소개글

산부인과 실습시 작성한 체크리스트입니다. 열심히 해서 A+받은 과제입니다! 많은 도움되시길..^^

목차

없음

본문내용

◈목적&방법
심혈관계 적응과 생식기계 기능을 사정하기 위한 것이고, 감염원을 가려내기 위한 것으로,
일반적으로 첫 24시간은 시간마다, 그 뒤부터는 8시간 마다 측정한다.

체온(4회 이상/일)
- 정상 : 분만 후 첫 24시간 이내에 분만과 관련된 근육운동, 탈수, 호르몬의 변화로 일시적으로 38℃ 상승할 수 있고 수유를 위한 유방울혈로 인해 0.5℃ 정도 상승할 수 있음.
- 감염 시 : 분만 24시간 이후 38℃ 이상의 고열 2회 이상
맥박
- 정상 : 산욕기 물리적 서맥(40~50회/분)이 나타나 24~48시간 지속
- 분만 3개월 후 임신 전 상태로 회복
- 100회 이상의 빈맥 → 혈액손실의 증가, 감염, 발열, 출혈, 통증, 불안 의심
호흡
- 생리적 서맥 : 분만 후24~48시간 동안 40~50회/분 지속
- 느린 호흡 (14~16회 이하/분) : 마약성 진통제, 경막 외 진통제의 영향
- 빠른 호흡 (24회 이상/분) : 혈액손실의 증가, 감염, 출혈, 체온상승, 통증, 폐색전 등 호흡기계 문제가 원인.
혈압
- 거의 변화 없음.
- 혈압이 15~20mmHg 이상 낮아지는 것은 혈액량 감소 또는 혈액손실이 진전되고 있음을 의미함.
- 혈압상승은 혈관수축제나 옥시토신을 과다 사용할 때 올 수 있다.
- 기립성 저혈압: 자궁 내용물의 배출로 인해 내장의 갑작스런 팽창으로 내장 울혈 → 48시간까지 지속

자궁저부 체크
◈목적
분만 후 관찰에서 가장 중요한 것은 자궁의 복구상태.
자궁이 제대로 수축되지 않으면 출혈이 계속 일어남.
산후 자궁저부의 단단한 정도와 변화하는 높이를
확인하기 위해서 자궁저부를 체크해야함.

◈방법
-치골결합 부위부터 자궁 저부까지
복부에서 줄자로 몇 cm인지 잰다
-한손으로는 자궁저부의 하단(치골결합 바로 윗부분)을 지지,
다른 손으로는 둥글게 자궁저부 확인.
(제와의 위치관계 유의하여 관찰!)

참고 자료

여성건강간호학1- 수문사
산전,산후관리- 여문각
간호사, 학생간호사를 위한 왜, 무엇을 & 어떻게- 의학서원
미래여성산부인과 홈페이지