아동케이스스터디(신생아황달 jaundice)

소개글

신생아황달을 주제로한 케이스스터디입니다. 간호사정 뿐만아니라 간호과정 꼼꼼히 해서 믿고 받으셔도되세용^^

목차

1. 신생아 및 고위험 신생아 사례보고서
A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 진단검사

C. 간호과정

D. 참고문헌

본문내용

3. 신체사정
1) 활력증후
체온: 36.6도 심장박동수: 148회/분 호흡수: 47회/분 혈압: 76/42
2) 체중: 2.61kg( 10 %ile)
신장: 54cm( 97 %ile)
두위: 34cm( 75 %ile)
3) 전신적 외모: 굴곡된 자세이고 주먹을 쥔 손을 볼 수 있다. 자꾸 머리를 뒤로 젖히는 경향이 있음.
4) 피부
- 색깔: 입원 시 붉은 빛을 띄며, 노랬으나, 현재 누렇게 보이는 것이 많이 가셨다. 청색증 X, Mongolian spots 확인 가능.
- 상태: 부드럽고, 건조. 복부와 팔,다리에 피부 낙설 심하다. 태지는 거의 없었고, 부종 없음.
어깨, 팔, 이마에서 특히 많은 솜털 발견.
- 탄력성: 그리 탄력적이지 않다.
- 손발톱: 정상. 조금 자란 상태였으며, 손톱에서 황달을 확인할 수는 없었다.
5) 머리
- 머리카락: 정상적인 분포, 양, 색 확인 가능
- 형태: molding 없고, 혈종도 없이 둥그런 모양.
- 크기: 34cm
- 천문: 아직 융합되지 않은 두개골들의 경계를 만질 수 있었고, 대천문은 다이아몬드모양이었으며, 손가락2개보다 조금 더 컸고, 소천문은 삼각형모양으로 후두부에서 만져졌다.
6) 얼굴
- 균형: 눈,코,입의 위치가 정상이었고, 대칭적임
- 표정: 울거나, 무표정
7) 눈
- 위치, 모양, 대칭: 위치 올바르고, 양쪽 눈 균형/대칭적임. 눈사이의 간격도 멀지 않음. 정상적임.
- 사시: 간혹 눈의 초점을 맞추지 못하고, 안구진탕이 있음을 볼 수 있다.
- 공막: 노란색 공막 확인.
- 동공: 모양은 원형이며, 좌우크기가 동등, pupil size는 3mm, 중앙에 위치, 직접/교감대광반사(+), 조정력은 관찰하지 못함.

참고 자료

편집부 저(2008), 건강사정, 정담미디어, p.147-153
홍경자 외(2009), 최신아동간호학1, 수문사, p.351
서울대학교병원 편(1995), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, p40-41
배종우 저(2004), 그림과 표로 보는 신생아학, 한국의학사, p.127-137
안효섭 저(2012), 홍창의 소아과학, 미래엔, p.320-325, p.328-332, p.560-561