case-2

소개글

정신간호 사례관리 보고서 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석

본문내용

2) 현재의 병력
# 1. “잠자는 시간 줄어들고 말이 많아졌다.”
# 2. “심하게 정리정돈하고 안하던 운동을 하는 등 활동이 늘었다.”

M/31세 환자 2007.11.20-12.21, 2010.3.7-3.26까지 본원 NP Award Bipolar affective disorder로 입원한 Hx. 있는 환자로 2010년 입원 시에는 drug default 있어 symptom aggravation 되었었음.
2010년 3월 퇴원한 후 분가하여 독립생활 함. 외래는 간간히 다녔으나 약 복용여부는 알수 없음. 마이너스 통장으로 계속 돈을 쓰며 한 달에 5천만원정도 쇼핑하는데 쓰고 집안정리도 거의 하지 않은 채 지냈음. 2010년 5월 부모님이 집에 와 들킨 이후 살던 집에서 나가 연락 두절됨. 그 사이 외제 승용차 사고 유럽여행하고 몇 억 대출받아 2010년 8월 신사동 앞에 치과 개원하였고 당시 치기공사, 간호사 등 인력 많이 두고 크게 병원을 열었음. 이후 병원이 잘 되지 않아 2010년 9월부터 부모님이 사채 갚아주고 2011년 11월 폐업 신고하고 병원 문 닫음. 병원 근방으로 환자들이 오는 것 힘들어하고 계속 잠만 자려 하고 돈에 대해(과소비) 후회하고 우울해 하는 증상 보임
이후 주로 집에서만 지냈으며 컴퓨터 오락하고 친구와 연락도 하지 않으며 지내고, 법정 파산면책을 2011년 6월부터 진행함.
4월경부터 또 drug default (약 먹은 후 바로 화장실 가서 뱉음) 있었고 내원 한 달 전부터 하루 3-4시간밖에 못자고 밤에 나가 운동하고 기타, 피아노 치며 말 많이 함. 또 갑자기 영어가 너무 늘어 BBC 방송이 다 들린다, 인터넷 가사를 바로 남보다 빨리 안다고 하는 등의 이야기 함.
일주일전부터는 정리정돈 심하게 하고 화장실 청소하였으며(먼지도 없이), 2-3일전부터는 부모 앉혀놓고 훈계하고 말 더욱 많아지면서 주위 사람 욕하고 물건 던지는 등의 irritable 한 모습 보임. 수차례 부모의 설득 하에 협조적으로 ER 통해 보호병동 입원함.

참고 자료

없음