[완벽] 폐와 신장을 동시에 침범하는 질환의 감별

소개글

폐와 신장을 동시에 침범하는 질환들 - goodpasture syndrome, wegener`s granulomatosis, SLE, HS purpura등 pulmonary renal syndrome에 대한 보고서입니다.

목차

1) Goodpasture`s syndrome
2) ANCA 양성 small-vessel vasculitis
3) immune complex mediated vasculitis

본문내용

1) Goodpasture`s syndrome
- anti-GBM 항체
→ 사구체와 폐포 basement membrane의제 4형 콜라겐 알파-3 NC1 domain에 대한
항체에 의한 자가면역 질환
- anti GBM nephritis + pulmonary hemorrage (50~70%)
→ RPGN, cresentic GN (acute nephritic syndrome은 드물다.)
- 임상양상
→ 신장침범: 혈뇨, nephritic urinary sediment, 단백뇨, RPGN
→ 폐출혈: 젊은이에서 호발, 대개 신질환보다 수주~수개월 선행하고 예후는 좋은편이다.
→ 기침, 호흡곤란, 객혈
- 보체: 정상
- ANCA: 10~15%에서 양성, low titer, 대개 p-ANCA
- 소구성 저색소성 빈혈이 흔하다.
- 흉부 엑스레이 소견상 bilateral hilar & basilar infiltration

2) ANCA 양성 small-vessel vasculitis
① Wegener`s granulomatosis
- Necrotizing granulomatous inflammation in respiratory tract & necrotizing GN
- 초기증상: 상기도 불편감 → 비충혈과 코피
- 열, 불쾌감 (전반적인 아픈 느낌), 무기력, 피로, 체중저하, 야간발한, 관절통, 근육통
등의 증상이 동반
- 부비동 통증, 변색된 콧물, 코내 통증이나 딱지 같은 만성부비동염 증상
- 기침, 숨참, 천명음, 기침시 동반된 혈 혹은 흉부 불편감 같은 폐증상
→ 폐와 기도에 염증이 있거나 폐에 있는 혈괴 (폐색전) 에 의해
- 부푼 잇몸, 연골 염증에 의한 코 중간 부위 함몰에 의한 안장코 변형

참고 자료

없음