소아과 Acute bronchiolitis case study

소개글

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목차

1. 질병고찰

2. 자료수집
1) 병력(History)
2)임상검사(Laboratory data) 및 특수검사
3)오더 지시
4)약물투여
5)간호일지

3.문제 목록 작성

4.간호진단

본문내용

1. 질병고찰

급성 세기관지염(Acute bronchiolitis)
영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 작은 기도의 염증 폐쇄로 인하여 발생한다. 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보이고 영아 입원의 가장 흔한 원인이다. 청소년이나 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며, 산재성 또는 유행성으로 발생한다.
[원인]
대부분 바이러스에 의해 발생하고 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인균의50% 이상을 차지한다. 이밖에 parainfluenza virus, adenovirus, Mycoplasma 등도 원인이 된다. 사회 경제의 발전이 두드러지면서 환자 수가 많이 증가하는데 이는 놀이방 등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 미숙아의 생존율이 높아진 데에 기인한다고 한다. 바이러스 감염의 근원지는 가족 구성원으로 대체로 1주일 전에 가족 중에 비슷한 호흡기 질환을 앓았다는 이야기를 듣게 된다.

<중 략>

간호진단명
감염과 관련된 고체온
자료
주관적 자료: -
객관적 자료: S.pneumo-Ag (+)
RSV Ag(+)
BT 38.1℃
간호 목표
체온이 정상 범위 내에 있다.
보호자가 아기가 열이 떨어졌다고 말한다.
경련과 같은 합병증을 예방한다.
간호계획 및 중재
체온을 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정한다.
필요시 처방된 해열제를 투여한다.
오한이 있으면 담요로 덮어준다.
가습기를 사용하여 적당한 습도를 유지한다.
탈수가 있을 경우 보호자가 섭취와 배설량을 관찰하고 기록함을 교육한다.
탈수가 있을 경우 처방된 대로 정맥수액을 주입한다.
이론적 근거
고 체온시 체액 손실로 탈수가 나타날 수 있다.
체액 부족 시 체온이 더 상승할 수 있다.
(∵ 체액부족 뇌의 시상하부가 인지하여 탈수현상의 증세로써 입술이 마르고 기운이 없고 맥박이 빨라지면서 체온이 상승한다.
평가
체온이 정상 범위 내에 있다.
보호자가 아기가 열이 떨어졌다고 말했다.

참고 자료

홍창의 소아과학 제9판
소아 호흡관리
KMLE의학 검색엔진
드러그 인포 www.druninfo.co.kr