뇌출혈환자의 간호중재

소개글

소뇌출혈환자에 대한 간호사정 및 간호중재입니다.

목차

Ⅰ. 소뇌
Ⅱ. 뇌출혈
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 소뇌
대뇌 아래, 중뇌 뒤쪽에 위치하는 작은 뇌로 대뇌의 약 1/8정도 크기이다. 간뇌 뒤쪽에 위치하고 있으며 간뇌와 소뇌 사이에는 제4뇌실(4th ventricle)이 있다. 소뇌는 척수를 통해 몸 전체로 뻗어 나가는 체성신경계와 연결되어 있는 장소로, 수의근을 사용할 때 소뇌를 통과하게 된다. 하지만 소뇌는 직접 척수에 연결되어 있지 않기 때문에 소뇌에서 명령을 내려 근육을 작동시키는 것은 아니다. 실제로 소뇌의 기능이 상실되었을 경우에도 근육이 완전히 마비되는 것이 아니고 근육을 잘 조절할 수 없게 되어 세밀한 운동이 어려워진다. 또한 소뇌는 귓속에 있는 평형기관과 연결되어 평형감각을 조절한다.

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7. 지각과 인지
교육 시 장애가 되는 요인
초점을 한 곳에 맞춰서 집중하지 못함. 교육내용을 이해했는지 확인하기 어려움.
질문이해정도 간단한 대화는 거의 이해함.
질병 및 합병증에 관한 지식 정도 알 수 없음(대답하지 않음)
검사나 수술에 관한 지식 정도 알 수 없음
치료 및 예후에 관한 지식 정도 알 수 없음
질병에 관한 잘못된 믿음 알 수 없음
자아개념 : 자신에 대한 인식 알 수 없음
질병으로 인한 자아개념의 변화 알 수 없음
감각기관의 장애 시각(한 곳에 초점을 맞추지 못함)
인지기능에 영향을 주는 질환 소뇌 내출혈

<중 략>

간호수행
- 대상자의 자가간호 능력을 사정하고 어느 정도 자가간호 활동을 할 수 있는지
관찰한다.
- 대상자의 자가간호 능력을 향상시킬 수 있도록 근육사용을 격려하고 아주
간단한 것은 스스로 하도록 격려한다.
- 목욕, 세수, 머리 빗기 등을 도와주어 대상자의 위생 상태를 청결하게 유지한다.
- 대상자가 자가간호 활동을 하는 데 필요한 보조기구를 가져다준다.
간호평가
대상자의 위생 상태는 청결하다.
대상자는 아직 자가 간호를 할 수 없다.

참고 자료

없음