[간호진단] 췌장염 간호진단

목차

진단＃1. 질병과정과 관련된 통증
진단＃2. 부적절한 섭취와 관련된 영양부족
진단＃3. 섭취제한과 관련된 체액부족

본문내용

진단＃1. 질병과정과 관련된 통증
합리적 근거
<S.D> "움직일때마다 찌르는 듯이 아파"
<O.D> 통증 시 Pethidine 50mg을 투여받음
손으로 배를 움켜쥐고 있다.
자가 통증 척도로 통증정도 사정 시 5점으로 측정됨.
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<간호지시>
·대상자의 V/S 매일 6시간마다 측정한다.
☞이론적 근거 : 통증이 있으면 환자의 호흡수가 증가하고 발한의 증상이 있을 수 있기 때문에 V/S을 측정한다.
·대상자의 통증의 정도, 양상이 어떤지 사정한다.

·대상자에게 통증에 대해 말할 수 있는 환경을 제공한다.
·환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와준다.
☞이론적 근거 : 반듯이 누운 자세보다는 무릎과 등을 구부리고 한 쪽으로 눕거나 앉아 있는 자세에서 통증이 적다.
·처방에 따라 대상자에게 진통제인 Pethidine 50mg을 PRN으로 투여한 다.

참고 자료

없음