성인간호학 간호과정 case study - prostate cancer (전립선암) 문헌고찰+간호과정

소개글

대학병원 URO 병동 전립선암 케이스 입니다.
문헌고찰, 간호력, 간호과정 및 간호묶음 을 꼼꼼히 정리하였습니다.
교수님께 피드백받은 후 수정한 완성본입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰
1)질환의 정의
2)원인 및 관련요인
3)병태생리
4)증상 및 징후
5)진단적 검사
6)치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
가. 개인력
나. 건강력
다.간호력
라. Gordon 또는 NANDA사정
마. Review of system
바. 신체검진
사. 진단을 위한 검사 소견
아. 의학적 치료 및 경과
자. 기타 사정자료
차. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가
수술과 관련된 급성통증
침습적 처치와 관련된 감염위험성
빈혈과 관련된 피로

본문내용

Ⅱ. 간호과정
가. 개인력
환자이름 : 진OO님
병실 : 969
나이 : 74세
성별 : 남(M)
주소 : -
보험 : 有
결혼상황 : 기혼
직업 : 수산업
종교 : 무교
학력 : 초졸
진단명 : prostate cancer
입원일 : 2012년 11월 14일
면담일 : 2012년 11월 14일~16일
정보제공자 : 환자 및 보호자
나. 건강력
(1)현병력
①Chief complaint : : 본원 입원시 frequency, hematuria, urgency
: 치골상부 pain (강도7 양상:쑤시는듯한 빈도:지속적)
②이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 2008년 frequency있으셔서 본원에서 TRUS Bx상에서 prostate cancer 진단 후 외래 치료를 받으시다가 urgency와 Hematuria가 심해지심
③증상완화를 위해 취한 해결책 : 진통제, bed rest
④현재 가장 불편한 점은? 치골상부 pain
(2)과거력
①과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가? : 無
②입원 경험(시기, 병명) : 無
③외상경험(시기, 부위) : 無
④수술경험(시기, 수술명) : 無
⑤복용한 경험(시기, 약명) : 가슴 불편한 증상 있다 하여 aspirin 복용 중 (D:2달), hormone therapy done
⑥수혈 받은 경험 : 無
(3)가족력
①(남 네모 여 동그라미 사망표시 검정) 자녀 1남 3녀
②가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환과
유전성 질환, 기타 심한 질병 - 부, 모, 형제/자매 기타 無
다.간호력
①입원동기 : 상기 환자 2008년 TRUS Bx상에서 prostate cancer 진단 후 1stDoxetacelchemoTx.하는 자로 금일 Hematuria 심해져 외래 통해 입원함.
②진단명 : prostate cancer
③수술일(수술명) 2012년 11월 14일 TU - coagulation
④입원 후 현재까지의 경과
<11/ 14>
-bladder neck 11시 방향 Local OP TU-coagulation 시행함
-22Fr silastic foley with continuos irrigation
-prostate cancer s/p 1st Docetaxel cheomtherapy
conservative tx(보존적 치료)를 함
<11/14~16> 22Fr silastic foley catheter, B-I set, IV insertion

참고 자료

전시자(2011), 성인간호학(하), 현문사 P264~267
손정태(2010), 기본간호학Ⅱ, 현문사
성인간호학 실습지침서
국가암정보센터 www.cancer.go.kr
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
킴스 온라인 http:// www.kimsonline.co.kr