신생아중환자실 케이스스터디

소개글

컨퍼런스때 A+받은 자료에요^^

목차

1.산모와관련된정보
2.신생아와 관련된정보
3.질병기술
4.신체검진
5.신생아 전신적 외모의 특징
6.진단적검사
7.투약
8.간호과정3개

본문내용

1. 산모와 관련된 정보
1. 실습병동: NICU (Neonatal Intensive Care unit) 신생아중환자실
이름:김 OO 성별: 여성 혈액형:A(RH+)
입원일: 2012년 12월 20일 15시58분
진단명: PM, LGA, GDM mother baby
실습기간: 2013.1.7~2013.1.18(2주간)
정보제공자: 간호사 선생님, chart
결혼상태: ○미혼 ●기혼 직업: 주부 교육정도: 고졸
배우자이름: 우OO 배우자직업: 공업사 배우자교육정도: 고졸
특이사항: 임부, 난산, syncope: 없음

출산력(para):01-00-00(SOO/AOO)-01(M01/F00)
이전분만형태: ○없음 ○자연분만 ●제왕절개 ○사산 2011년c/sec
입원동기: 임신기간 32주 2일 with Local F/U하던 산모로 GDM,
polyhydroamniosis DX하에 본원 권유받고 외래 통해 입원함
이슬: ●없음 ○있음 조기파수: ●없음 ○있음 다태유무: ●무 ○유
진통: ○없음 ●있음 12/20 16:00 간격 3분마다 1분동안

<중 략>

#3. 체온 유지 능력저하의 위험성( risk for altered body temperature )
정상범위(36~37.5도)의 체온을 유지하지 못할 위험이 있는 상태

간호 진단 및 자료
S(주관적 자료):“응애 응애 응애애애”
O(객관적 자료):신생아의 열손실은 성인의 4배이다.
신생아의 손과 팔이 자주 차갑다.
A(간호진단):미성숙한 체온조절과 관련된 비정상적 체온변화의 위험성
간호목표
장기목표: 안정된 체온을 유지한다.
단기목표: 체온이 정상 범위에 도달한다.
간호계획
-포대를 잘 싸주고 이불을 잘 덮어준다.
-적당한 온도 범위 내에서 피부 온도 유지에 필요한 자동 조절기계 또는 공기온도 조절로 조정한다.
-찬 공기에 노출되는 것, 통풍, 차가운 청진기와 같은 영아의 열손실의 소인이 되는 상황을 피한다.

참고 자료

없음