바이러스성 뇌막염 case study

소개글

문헌고찰뿐 아니라 환자에 대한 전반적인 신체 사정(매우 구체적), 약물, 임상검사, 관절가동 범위, GCS 등 아주 다양하고 구체적인 자료들을 포함하고 있습니다. 간호진단은1.뇌막의 염증과 관련된 통증 2.불확실한 예후와 관련된 불안 3.환경변화와 관련된 수면장애이며 그에 대한 간호과정 및 이론적 근거도 상세히 기술했습니다.당연히 레포트 점수 A+ 받았습니다.

목차

없음

본문내용

3. 사례보고서 양식(case study form) <신경과 & 신경외과>
1) 일반정보
성 별
F
연 령
만 47 세
입 원 일
10/17
조 사 일
10/24~10/28
입원기간
8일째
간호기간
5일
진 단 명
R/O Viral meningitis
발병 기전
외상 고혈압 spontaneous
의식 상태
alert drowsy stuporous semicoma coma

<중 략>

④모두 잠 들고난 후, 어두운 병실이 너무 휑해서 눈을 감았다가도 서늘한 느낌이 들어 주위를 계속 둘러보게 된다고 함
수면환경은 수면의 양과 질에 많은 영향을 준다. (김애경외,2002,p.410)
대상자에게 수면을 방해하는 환경적 요인을 묻는다. (김강미자외,2006,p.72)
3.대상자에게 평소 수면 주기를 유지할 것을 교육하였다. (10/26)
집에서와 같은 수면주기를 지킬 것을 교육하였다. (10/26) →취침시간 및 낮잠시간, 기상시간, 환경 등을 평소 집에서와 같이 최대한 유지할 것을 교육하였다.
수면방해를 받지 않도록 가능한 한 일상생활의 습관을 유지시키려 노력한다.(김애경외,2002,p.416)
4.대상자의 수면 방해 요인을 줄인다. (10/26)
대상자에게 사정한 수면 방해 요인을 완화 시키기 위한 계획을 함께 세웠다. (10/26)
①남편분이 먼저 자고 가겠다고 하는 날은 굳이 거절하지 말 것과 혼자 자야 하는 날엔 여동생들에게 하루 정도 간병을 부탁하는 것은 어떻겠냐고 권유하였다. (10/26)
②아침마다 담요 및 침대 시트를 나눠주러 돌아다니시는 직원분께 양해를 구해 담요를 하나 더 얻어 침대에 깔아 놓든지 문병 올 계획이 있는 보호자에게 말하여 이불을 가져와 침대 위에 깔아 놓으면 훨씬 도움이 될 거라고 권유하였다. (10/26) →10/28에 방문한 대상자의 조카가 이불을 가져와줘서 담당 선생님께 외부의 이불을 깔아도 되냐고 허락 받은 후 침대에 이불 까는 것을 도와줌 (10/28)
③초저녁에 잠이 올 때 그 순간만 이기면 되므로 TV를 보거나 병동 산책을 나갔다 와서 저녁을 드시고 투약 시간까지 기다렸다가 주무시면 피곤해서 중간에 깨지 않고 평소 수면 시간을 회복할 수 있을 것이라고 말씀드렸다. (10/26)

참고 자료

김강미자외(2006), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김애경외(2002), 기본간호학, 계축문화사
서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
안희경(2009), 인체해부학 제3판, 고문사
전시자외(2011), 성인간호학(상), 현문사
전시자외(2011), 성인간호학(하), 현문사