Management of MDRTB(약제내성결핵의 치료)
- 최초 등록일
- 2013.01.28
- 최종 저작일
- 2012.04
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소개글
Management of Drug-resistant Tuberculosis에 대해 미국흉부학회와 질병관리본부의 권고안을 정리한 자료입니다.
목차
1. Drug Resistance
2. Development of Acquired Drug Resistance
3. Importance of Management of Drug-resistant Tb
4. Guidelines for Management of MDR-Tb
5. 다제 내성 결핵의 치료
본문내용
Development of Acquired Drug Resistance
A large bacillary population
An inadequate drug regimen
inappropriate drugs, insufficient dosage
A failure that an adequate regimen is taken
Malabsorption of anti-Tb drugs
Extended or repeated Tx.
increased resistance to multidrug agent
<중 략>
The use of drugs to which there is demonstrated in vitro resistance is not encouraged because there is little or no efficacy of drugs.
Resistance to RIF is associated in nearly all instances w/ cross-resistance to refabutin and rifapentine.
There is no cross-resistance b/w SM and the other injectable agents.(amikacin, kanamycin, capreomycin)
Resistance to PZA is uncommon in the absence of resistance to other 1st-line drugs.
<중 략>
다제 내성 결핵 및 광범위 내성 결핵의 치료 실패로 인한 만성 배균자의 경우 의료진, 환자, 가족의 동의 후 결핵 치료를 중단하고 보존적 치료를 유지하는 것을 고려한다.
고려할 점
다제 내성 결핵 치료약제의 부작용과 고통 경감
고도내성균의 발현과 전파를 방지
통증조절, 증상완화, 산소치료, 영양공급, 보조약물의 투여(우울증, 불안증에 대한 치료), 감염관리
만성 배균자의 치료
참고 자료
Treatment of Tuberculosis, ATS,CDC and IDSA, 2003
결핵진료지침, 결핵진료지침개발위원회, 질병관리본부, 2011