성인간호학- 폐렴 case study

소개글

안녕하세요. 병원 실습을 하며 열심히 만든 간호 case study입니다.
간호학생분들 도움이 될까하여 올립니다.

*참고로 A+ A0 받았던 것들입니다. ^^

목차

1. 질병에 대한 정의
1)병태생리
2)원인과 위험요인
3)빈도
4)폐렴의 합병증
5)임상증상
6)진단검사
7)치료
8)간호

2. case study
1)자료수집
2)자료조직
3)간호진단

본문내용

폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다.

-병태생리: 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 환기부족으로 저산소증이 유발되며, 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

-원인과 위험요인: 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, lgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.

-빈도: 노인, 요양소 거주자, 입원환자, 기계적 환기 환자에게 가장 높게 발생한다.
늦은 가을과 겨울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높고, 항생제 요법에 효과적으로 반응한다.

-폐렴의 합병증: 저산소혈증, 환기장애, 무기폐, 늑막삼출증, 건성 늑막염이 있다.

< 중 략 >

<사례>
진단명: Pneumonia 성별: M 나이: 78세
입원일: 2012. 03. 25

1. 자료수집
1) 환자간호력
① 신체적 측면: 152cm/42.4kg
② 심리적 측면: 건강상태에 대한 인식이 저하되어있고, 건강회복에 대한 기대도 불안정하셨다.
③ 발달적 측면: 10년전 HNP OP받음. 1992년 적십자 병원에서 Herniorrhaphy(Rt) 받음.
④ 사회적 측면: 의료비지불능력 등의 어려움은 없음.
⑤ 문화적 측면:

2) 신체검진
＊Vital sign: 140/70- 140- 38.3- 28
＊입원시 산소포화도: ５３％
＊ABGA sPO₂ 93%
＊외양: 무기력해 보이시고, 기력이 없으심.
＊사지: 상지와 하지는 활동제한.
＊신경계: 청력장애有 (청력저하)
＊호흡기계: dypnea. sputum, cough
＊활동상태: 자유롭지 못함.
＊피부상태: 비정상(전신 건조)
＊의식: confusion
＊의사소통: 곤란
＊지남력: 사람(O) 시간, 장소(X)

참고 자료

없음