2013 MS(mitral valve stenosis)
- 최초 등록일
- 2013.01.29
- 최종 저작일
- 2013.01
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소개글
MS case study 한 것 입니다.
목차
Ⅰ.문헌고찰
1. 원인 : acute rheumatic fever
2. 병태생리
3. 임상양상/진찰소견/검사
4. 치료
Ⅱ.CASE STUDY
1.간호사정
2.간호력
본문내용
2) 판막개구면적을 기준으로 한 MS의 중증도
- normal : 4~6cm2
- mild : 1.5~2.0cm2
- moderate : 1.0~1.5cm2
- severe : 1.0cm2 미만
cf) mitral valve area = mitral valve flow / (38 * √PG)
mitral valve flow = cardiac output(ml/min) / diastolic filling time(sec/min)
-> MV의 개구면적이 변하지 않더라도 mitral valve flow가 2배가되면 LA와 LV의 압력차는 4배가 됨.
-> MS로 진단 받았으나 평소에는 건강하게 지냈거나, MS를 가진 임산부가 아무 이상없이 지내다가 심박출량이 증가하는 상황에서 숨이 많이 차게 되는 것은 이와 같은 이유 때문임.
3) MS시에 문제가 발생하는 것은 이완기에 LA에서 LV로 향하는 혈액의 유입이 저해되는 경우임. 따라서 이완기에 LA와 LV의 압력차를 유발하여 LA의 압력이 상승함.
-> 폐정맥압 상승으로 인한 폐울혈, 폐동맥 고혈압, 우심실압 상승으로 인한 TR, 우심부전(경정맥압상승, 간종창, 사지부종 등)이 생기며, 심박출량의 저하, 폐혈관 저항 증대, 우심부하가 특징임.
3. 임상양상/진찰소견/검사
1) 임상양상
- 폐울혈 -> 폐활량 감소 및 호기능 저하 -> 운동시 호흡곤란
- 폐울혈로 인한 호흡기 증상 : 감기, 기관지염, 기침, 가래
- 폐울혈로 인한 객혈
- 폐울혈 심화로 인한 기좌호흡(orthopnea, 누우면 숨이 차고 앉으면 편해짐.), 발작성 야간성 호흡곤란(밤에 차다가 숨이 차서 일어나 앉는 증상, 누워있는 상태에서 정맥혈의 심장유입량 증가로 인해 발생함.) 등이 생김.
- 우측 늑막에 늑막삼출이 발생함.
- 우심부전으로 인한 간종창, 경정맥확장, 사지부종, 복수
- CO의 저하 -> 운동능력감소, 체중감소, 피로
- MR환자에서 LA에 혈전이 생기기 쉬움(LA 내에서 피가 맴도는 과정에서 혈전이 생성됨.). -> 전신적인 색전증을 유발하기 쉬움.
참고 자료
없음