척추 융합술

소개글

척추 융합술 수술실 컨퍼런스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)의 정의
2. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)의 원인
3. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)의 증상
4. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)의 진단
5. 치료 및 간호
6. 수술방법

본문내용

척추관 협착증(Spinal stenosis)은 여러 가지 원인에 의해 척추관, 신경근관, 추간공이 좁아져서 간헐적 파행, 요통등을 포함하는 여러 가지 신경증상을 일으키는 질환이다.
선천적 협착증일 경우는 얼마나 좁은가에 따라 증상이 나타나는 시기가 달라지는데 대개는 30대 중반부터 나타나기 시작하며 드물게는 20대부터 증세가 나타나기도 한다.
하지만, 대부분 나이가 들면서 나타나는 노화현상에 따른 퇴행성 척추협착증이다.
주로 40대 후반부터 나타나기 시작하며, 50~70대에 발생률이 높다. 이는 퇴행성 변화에 의해 상관절돌기의 비후가 발생하여 그 하방의 측와(lateral resess)가 협착되어 그 곳을 통과하는 신경근이 압박되는 것이다.

<중 략>

① 인조 링, 혹은 인조 디스크
디스크를 제거한 척추 사이공간에 인조 링(cage; 포가)을 삽입하여 불안정증을 예방.
수술 후 척추가 단단히 고정되기 때문에 수술 후 바로 보행 가능.
② 척추 나사못 고정술
척추의 불안정증이 심할 경우, 인조 링으로는 충분한 고정의 효과를 기대하기 어려워 이때 이용하는 것이 척추 나사못.

* 요추부 척추관 협착증 수술에서 가장 중요한 것은 신경을 압박하는 구조물인 뼈나 연부 조직을 제거하는 감압술인데, 적절하고 충분한 감압술로 다리 통증과 신경학적 증상을 해소시킬 수 있음.

<중 략>

로드 소독 완료. 오른쪽에 끼운다.
irrigation 시행 지속적으로 하며 남은 bone 충전시킨다.
12:30
ephedrine 8mg IV
12:35
CBC 검사, ABGA
12:44
* 두 번째 거즈, 기구, 바늘 카운트.
hemobag을 삽입한 후 일반적인 방법으로 상처를 꿰맨다. (hemobag은 수술 후 내부에서 스며나오는 체액이나 피를 몸 밖으로 뽑아내기 위한 목적으로 사용하며 보통 수술 후 3-4일에 제거한다.)
→ fascia safil 1으로, subcutaneous tissue는 safil 3/0로, skin은 stapler로 closure 한다.

참고 자료

http://www.kmle.co.kr/search.php
윤혜상 저, 수술실 환자간호, 서울: 청구문화사, 2004
전시자 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2010
대한 척추외과학회 http://www.spine.or.kr/index.php