신생아 황달 케이스

소개글

신생아실 케이스스터디입니다.
신생아실 실습을 두번하면서 자료를 보충해서 꼼꼼하게 작성하였습니다.

간호과정도 날짜별로 세세하게 작성하였습니다.

추가로 신생아황달에서 적용할 수 있는 간호진단 4개정도 적어놓았습니다.
참고하세요 ^^

참고로 성적은 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1 . 정의
2. .병태생리
3 . 황달증상
4 . 분류 ( 생리적 황달, 모유황달, 병리적 황달, 핵황달 )
5 . 진단
6 . 치료

Ⅱ.본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
▶ 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 대개 생후 3~4일에 나타나며 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일 경에 저절로 사라지는 것을 말한다. 이것은 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로 병적인 황달과는 다르다.
생리적 황달 이외의 것을 비생리적 또는 병적 황달이라고 하는데, 생후 첫날에 황달이 발견된다거나, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높다거나, 생후 2주 이상 황달이 지속되거나, 간접 빌리루빈의 수치가 올라가거나 하는 경우를 말한다.
* 발병위치 : 전신

▶ 병태 생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환으로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin부분으로 나누어진다. globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다.
정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 60~80일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와, 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나, 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다. 신생아에서 고빌리루빈혈증은 빌리루빈의 과잉생산, 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력장애, 담도폐쇄, 모유수유, 생리적 황달에 의해 발생한다.

참고 자료

아동간호학 (현문사)
기본간호수기 (현문사)
간호사를 위한 검사 이야기 (의학서원)
네이버 건강 의약품 health.naver.com/dru