pneumonia CASE

소개글

pneumonia CASE

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1.간호사정
1)주관적자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2)객관적 자료
(1)신체 검진
(2)검사 & 시술
(3)의학적 치료 계획
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
이번 실습하게 된 병동은 다양한과의 환자들이 올라오는 병동이여서 여러환자들을 관찰할 수 있었던 기회였다.
이번에 케이스 사례로 선정한 환자는 기흉을 가진 만 72살의 남자환자분이다. 이론으로만 접해보던 기흉에 걸린 이 환자는 폐결핵으로 인한 기흉으로 판단되며, 내가 실습을 갔을때는 이미 전염력은 없던 상태였다. 폐결핵으로 인해 기흉이 관찰될 수 도 있다는 사실을 처음 알게 되었다.
폐결핵으로 인해 환자는 더더욱 입맛도 없으셨고, 음식섭취에 문제가 있었다. 그리고 배액관삽입으로 인해 통증이 있으셨으며 몸에 무언가 달려있다는것이 불안해보이기도 했다.
외상성 기흉을 제외한 대부분의 기흉은 40~50%에서 재발을 한다고 알려져 있으며 재발한 환자의 80%가 다시 재발할 수 있다고 한다. 이렇게 재발율도 높은 기흉에 대해 더욱 관찰해 보고 공부해 보고자 이번 케이스 대상자로 기흉 환자를 선택하였다.

<중 략>

장기 : 대상자는 평소와 같이 하루에 1번 대변을 봤다고 말한다.
단기 : -대상자는 매일 배변활동을 돕기위한 간호지시를 잘 이해하고 수행한다. -대상자는 2일 이내에 시원하게 배변했다고 말한다.
-대상자는 2일 이내에 복부 불편감이 없다고 말한다.
간호계획
-대상자의 배변유무와 배변양상을 매일 사정한다.
-대상자에게 배변을 돕기위한 섬유질섭취, 물섭취의 중요성을 교육한다.
-대상자에게 배변을 돕기 위해 처방에 따른 투약을 한다.
간호수행
-대상자의 배변유무를 매일 사정한다.
-대상자의 복부를 매일(시진,청진,타진,촉진) 사정한다.
-대상자에게 식사 후 따뜻한 물을 한컵씩 먹을 것을 지시한다.
-보호자에게 섬유질 섭취의 중요성을 교육한다.
-대상자에게 배변의를 느끼면 바로 화장실에 가도록 교육한다.
-대상자에게 치료하면 완치될 것이라고 말하여 정서적 안정을 할 수 있도록 한다.

참고 자료

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Sigma Theta Tau LambdaAlpha Chapter-At-Large 편찬, 최신 임상간호 매뉴얼 제7판, 현문사,2003년3월 발행