아동간호학 acute tonsilitis 케이스 스터디

소개글

아동간호학 case study 입니다. A+받았고 간호진단 S O A P I E 적용하여 자세하게 서술하였습니다.

목차

Ⅰ. 환자소개

Ⅱ. 질환에 대한 이론적 고찰

Ⅲ. 간호진단과 계획

본문내용

Ⅰ. 환자소개
· 성명 : 김 O O
· 성별 : 남
· 생년월일 (연령) : 2006년 5월 8일 (만 5세)
· 입원일 : 2011. 7. 10
· 퇴원일 : 2011. 7. 12
· 사례연구시행일 : 2011. 7. 11 (입원 제 2일째)
· 사례연구종료일 : 2011. 7. 12 (입원 제 3일째)
· 의학적 진단명 : acute tonsilitis
· 아버지 연령 : 40세 · 학력 : 대졸 · 직업 : 회사원
· 어머니 연령 : 38세 · 학력 : 대졸 · 직업 : 주부
· 형제 : 누나 (13세)
· 정보제공자 : 모 · 주로 돌보는 사람 (집/병원) : 모

<중 략>

환아는 처음에는 병실에 적응하지 못하여 얌전했으나 하루가 채 되지 않아서 평소와 같이 활동적인 모습을 보였다. 병실 아이들과 함께 어울리며 뛰어다니려고 하고, 침대 위에서도 일어나 움직였다.
→ 위의 자료에 근거하여 “침대에서의 활동과 관련된 낙상위험성” 이라는 간호진단을 내렸다.
P
① 환아의 하루일과를 관찰하며 환아의 활동정도를 사정한다.
② side rail을 올려주고 “낙상주의” 스티커를 부착한다.
③ 침대위에서 과도하게 움직이는 행동에 주의를 준다.
I
① 환아의 하루일과를 전부 관찰하지는 못했고, 실습시간인 오 전 7시~오후 3시까지의 일과를 관찰하며 활동정도를 사정 하였다.
→ 주로 침대위에서 장난감을 가지고 놀거나 엄마와 놀았다. 환아의 병원생활을 지켜본 결과 환아는 자는 시간을 제외하고는 대부분 침대 안에서 심하게 활동적인 모습을 보였다.
② side rail을 올려주고 “낙상주의” 스티커를 부착하였다.
→ 환아의 침대의 side rail이 내려가 있는 것이 관찰될 때마 다 side rail을 올려주었고, side rail은 평소 활동하기 편 하도록 비스듬하게 올려져 있었으나 불필요할 때는 완전 하게 올려져 있음을 관찰하였다.

참고 자료

아동간호학 / 군자출판사 / 김희숙 외 / 2006
아동의 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부 / 서울대학교 병원 / 1999
약리학 / 정문각 / 김진학 외 / 2010
최신아동간호학 Ⅰ, Ⅱ / 수문사 / 홍경자 외 / 2009