성인간호실습 COPD (간호진단5개)

소개글

대상자는 COPD를 진단받았으며 총 간호진단을 5개입니다.
문헌고찰에도 사진을 추가하여 이해를 도왔습니다.
검사결과도 자세히 기록하였고 대상자에게 처방된 약물의 효능과 부작용에 대해서도
KIMS를 참고하여 기록하였습니다.

목차

1.서론
2.문헌고찰
3.본론(간호과정)

본문내용

서론.
●폐에 대한 해부생리학적 지식
양서류 이상의 척추동물에서 볼 수 있으며 어류의 부레와 상동기관이다. 사람의 폐는 전체적으로 볼 때 반원추형으로, 좌우 1쌍이 있는데 종격을 사이에 두고 마주 대하여 흉강의 대부분을 차지한다. 위 끝은 둔원의 폐첨이며 쇄골 위쪽으로 2∼3cm 돌출되었는데, 우폐첨쪽이 좌폐첨보다 약간 높다. 움푹 패인 밑면은 폐저라고 하며, 횡격 위에 있는 면을 횡격면이라 한다. 폐의 가장 큰 외면은 늑골면이고, 내측의 종격면은 패어 있으나 앞쪽과 가운데는 심장을 안아싸듯 움푹 들어가고, 좌폐는 특히 깊은 심압흔을 나타낸다. 종격면의 거의 중앙에 있으며 흉막이 결합된 폐문으로부터는 기관지 ·혈관(폐동맥 ·폐정맥 ·기관지동맥 ·기관지정맥) ·림프관 ·신경 등이 출입한다. 폐문 주변부에는 특히 림프절이 많이 있으며, 폐문림프절이라고 한다. 폐의 하연은 날카로우며 늑골면과 횡격면 사이에 있고, 전연)은 특히 얇으며 후연은 둔원이다. 폐의 표면은 평활하고 광택이 있는 흉막에 덮여 있으며, 암청색 또는 흑색의 선으로 한계가 지어진 다각형의 소구가 보인다. 이것은 0.6∼2.5mm 크기의 폐소엽으로서, 경계선을 이루는 것은 탄분 및 다른 침착물을 함유하는 소엽간 결합조직이다.

<중 략>

- COPD에 대한 전반적인 정보를 교육한다.
- vital sign(혈압, 체온, 맥박, 호흡수)이 가장 기본적이면서도 중요한
것이라는 것을 교육한다.
간호수행
- 대상자분에게 질병에 대한 정보를 교육했다.
- vital sign(혈압, 체온, 맥박, 호흡수)이 가장 기본적이면서도 중요한
것이라는 것을 교육했다.
간호평가
- 환자분이 질병에 대해 어느 정도의 정보를 알게 되었다.
- vital sign(혈압, 체온, 맥박, 호흡수)을 잴 때 거부하지 않으셨다.
4. 비효율적 혈당조절과 관련된 활동지속성 장애
간호사정
* 주관적 자료 : “ 혈당? 그거 뭐 괜찮아~괜찮아~ ”
“ 일나면 어지러워~ ”
* 객관적 자료 : 대상자분의 상태가 전체적으로 피로해보이셨다.
1일 소변 횟수가 10회 정도이다. (다뇨)
간호진단
비효율적 혈당조절과 관련된 활동지속성 장애
간호계획
- 혈당을 주기적으로 측정한다.
- 혈당조절에 관한 교육을 한다.
- 처방된 약을 투여한다.
- 편안하고 안정된 분위기를 제공한다.
- 적절한 운동요법, 식사요법을 교육한다.
간호수행
- BST를 측정하였다.
- 저혈당의 증상을 환자분에게 교육하였다.
- 식사를 거르거나 남기지 않도록 교육하였다.
- Basen, Amaryl M (DM약)을 투여하였다.
- 규칙적인 운동요법, 조금씩 자주 식사하는 방안을 교육한다.

참고 자료

없음