만성 호흡부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 천식 비교, 간호 (copd, asthma)

목차

1) 만성 호흡부전

2) COPD와 Asthma 비교
1. PFT(폐기능 검사)
2. 염증세포 및 조직소견의 차이점
3. 치료 및 방사선적 차이
4. 임상소견

본문내용

예방가능하며, 치료할 수 있는 질환으로 유해한 입자나, 기체에 의해 폐에서 비정상적인 염증 반응이 일어나, 기류에 제한이 나타나는 것으로 특징됩니다.

위험요인 - COPD의 가장 큰 위험요인은 흡연인데, 최근에는 흡연 이외에도 여러 숙주 요인(유전자, 기도 과민반응 등)들과 환경요인(직업성 분진, 화학물질, 실내외 대기 오염 등)들의 복잡한 상호작용이 COPD를 발생시킨다고 추정하고 있습니다.

<중 략>

(4)감염의 예방 및 치료
- 감염은 증세를 악화시키고 또한 호흡부전증을 유발하기 때문에 조기에 치료하는 것이 원칙이 며 증상이 심해질 때는 담배양(sputum culture)검사를 통하여 균주의 성장을 확인하는 것이 중요하다. 감염을 일으키는 가장 흔한 세균은 Streptococcus pneumoniae와 Hemophilus influenza이므로 β - lactamase를 억제할 수 있는 항생제들 즉 amoxicillin, cefaclor, macrolide 또는 ampicillin 등과 같은 광범위 항생제를 투여하는 것이 좋으나 무분별한 항생 제 사용은 오히려 해가 될 수 있으며 충분한 효과를 얻을 때까지 투여하되 그 기간이 너무 길어도 좋지 않다.

(5)기관지확장제 투여
- 현재 사용하고 있는 기관지확장제의 종류는 다양하며 천식성 기관지염 또는 기관지천식 환자 에서 이 약제들은 증상을 호전시키나 전형적인 COPD환자에서는 10-20% 정도 폐기능을 향상시킬 뿐이다.
기관지확장제를 투여한 후에 측정한 FEV1이 15% 이상 증가하면 기관지확장제에 의한 치료효 과를 기대할 수 있는 상태이므로 장기치료를 시작하며 설령 기관지확장제에 대한 반응이 뚜 렷하지 않을지라도 theophylline을 장기간에 걸쳐서 투여하면 임상적으로 증상이 호전될 수 도 있다.
①항콜린성작용약물(Anticholinergic agents)
기도의 평활근에 존재하는 muscarin receptor를 차단하여 기도확장 효과를 나타내는 항콜린 성작용 약물은 교감신경흥분약물에 비해서 효과의 발현은 느리지만 지속시간이 긴 편이며 만 성폐쇄성 폐질환 환자에서 우선적으로 선택되는 약물이다.

참고 자료

없음