A+자료 완벽한 정리 , 담관염, 담관결석, 성인간호학실습, 직접사정 후 작성
- 최초 등록일
- 2013.02.21
- 최종 저작일
- 2012.01
- 16페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
목차
1. 간호사정
1) 입원력
2) 간호문제
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호과정 (진단-목표-계획-중재-평가)
3. 문헌고찰
4. 간호사정 도구
5. 참고문헌
본문내용
1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
1. 통증 (RUQ pain)
2. 고 체온 (hyperthermia)
3. 체액부족 (Deficient Fluid volume)
(2) 입원 동기
6월27일 - 금일 낮부터 fever, vomiting이 있고, 3일전 음주 후 배 불편했다고 함.
“배가 아프고 춥고 떨려서 왔어요”라고 호소함. ER을 통하여 눕는차(stretcher car)로 내원함.
- V/S : BP-140/90 mmHg
T-38.1°C
P-84회/min
R-22회/min
- 상병: 담관염을 동반한 쓸개관(담관) 결석
(3) 건강 상태의 변화
6월 27일 입원시 RUQ pain(+), Deficient Fluid volume(+), fever(+), vomiting(+)
6월 30일 NPO(+), ERCP→ CBD stone 제거 후 ENGB 삽입하고 있음
7월 1일 현재 soft diet(+), RUQ pain(-), fever(-), Deficient Fluid volume(+)
면담 시 안정적인 자세와 편안한 얼굴표정을 계심
<중 략>
3. 문헌고찰
▶ 담낭(gall bladder)의 구조와 기능
(1) 서양배 모양, 용량 약 40mL, 담즙의 농축 및 저장
(2) 간아래 담낭와에 부착되어 위치
(3) 나선판 주름으로 구성된 담낭관
(4) 총담관에 의해 십이지장에 개구
(5) 분비: 간세포(hepatic cell)→ 모세관(capilary)→ 간관(hepatic duct)→
담낭(gall bladder)→ 총담관(common bile duct)→ 십이지장 유두(duodenal papila)
(6) 담즙의 구성: 담즙색소, 담즙산염, 콜레스테롤, 무기염류 등
(7) 담즙색소: 적혈구의 파괴(bilirubin)
(8) 담즙의 작용
참고 자료
성인간호학I (2008년) 이향련 외, 수문사
성인간호학 상(2009년) 전시자 외, 현문사
퍼시픽 성인간호학(2010년) 퍼시픽북스 학술편찬국, 퍼시픽북스
서울아산병원건강정보http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/main/main.do
