건강문제간호 학습활동 1.3. 근골격계 관리

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건강문제간호 학습활동 1.3. 근골격계 관리

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고씨는 골다공증을 진단받고 관리하던 69세 여성으로 샤워를 하고 물기가 남아있던 화장실 바닥에서 미끄러지며 낙상을 경험하여 골반이 골절되고 오른쪽 대퇴골에도 복합골절을 입었다. 골반 외고정술 및 왼쪽 대퇴골 골격견인을 시행한 상태이다. 9Kg으로 골격견인을 하고 균형을 잡기 위해 2.3kg의 추를 달았다. 왼쪽 대퇴를 45˚ 정도 거상하고 종아리를 침대와 평행으로 두고 발은 자유스럽게 프레임에 슬링을 달아 두었다.
1. 고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에서 어떤 사항을 점검해야 하는가?
견인장치 방법에는 피부견인과 골격견인의 두 가지 방법이 있다.
① 피부견인 : 피부에 직접 견인력을 적용하여 뼈, 근육, 연조직 등을 간접적으로 고정하는 방법
② 골격견인 : 핀이나 철사를 직접 뼈에 삽입한 후 견인 추와 줄을 연결하여 고정하는 방법
견인방법은 수술할 필요가 없으므로 감염의 위험이 적다는 장점이 있는 반면에 환자가 장기간 침상안정을 하고 입원해야 한다는 단점이 있다.
* 견인장치의 임상적 목적
1. 골절의 정복, 선열일 맞춤, 치유를 증진시킨다.
2. 골절이나 외과적 정복에 따르는 근육경련으로 인한 통증완화시킨다.
3. 불구(변형, 구축)의 교정과 예방한다.
4. 환부의 고정(염증, 질병, 통증이 있는 관절을 쉬게함)한다.
5. 척추압박의 요인의 제거한다.
6. 부동을 통해 연조직 손상을 예방한다.
7. 탈구와 아탈구를 감소시키며 치료한다.

참고 자료

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