성인간호학 뇌경색 케이스스터디입니다. 케이스스터디 자료 작성하실때 유용하게 사용하시길 바랍니다.

소개글

성인간호학 뇌경색 케이스스터디입니다. 케이스스터디 자료 작성하실때 유용하게 사용하시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 뇌경색(cerebral infarction)이란?
2. 종 류
4. 병태생리
5. 증 상
6. 진 단
6. 치 료
7. 예 방

Ⅱ. 본 론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단검사 및 결과
4. 약물치료 및 외과적치료
5. 간호문제 및 간호진단
6. 간호중재 및 평가

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 뇌경색(cerebral infarction)이란?
-뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌 조직이 죽는 병을 말하는 것으로 일 과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학적 뇌경색, 열 공경색등의 종류가 포함된다.
2. 종 류
① 허혈성 뇌경색
- 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌 조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이 가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.
② 색전성 뇌경색
- 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 조각(색전)이 뇌혈관을 따라 흘러가다 덜커덕하고 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌 조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝 부분인 큰골의 피질에 잘 생기고 또 여러 군데에 동시에 생기는 수가 많고 부분적으로는 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈관의 죽 상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 멀리는 심장(심방 세동, 급성 울혈성 심부전, 심장 판막 질환, 심내막염 등)에서도 온다.

<중 략>

-suction을 통해 분비물이 제거되어 기도개방이 유지 된다.
-mouth care로 구강이 건조하지 않다.
뇌손상과 관련된 구두 의사소통장애
지남력수준을 사정한다.
비언어적 의사소통 표현을 관찰한다.
장소, 날짜, 시간, 사람에 대해 알려주어 지남력 일깨워준다.
반응이 없어도 꾸준히 대화하고 시청각자료를 제공한다.
필요하면 질문을 되풀이 한다.
대화하는데 있어서 산만함을 주는 환경적 요인을 제거한다.
언어의 재교육과 함께 적절한 비언어적 기술 교육을 한다.
필기 가능한 경우 필기구 제공하여 의사소통을 하게한다.
평가
-환자의 의식상태를 매일 파악할 수 있다.
기동성 장애와 관련된 신체손상의 위험성
1~2시간마다 체위를 변경해준다.
항상 side rail을 유지시켜준다.
환자가 움직이고자 할때 보호자에게 도움을 청하도록 교육한다.
이동시 보조기구를 사용하도록 하였다. (Weelchair)
환자에게 안전에 대한 내용을 교육한다.

참고 자료

없음