담낭절제술,충수돌기절제술,장루술,치질절제술,유방절제술의 수술과 간호중재

소개글

담낭절제술,충수돌기절제술,장루술,치질절제술,유방절제술의 수술과 간호중재

목차

1. Cholecystestomy (담낭절제술)
▶수술전 간호
▶수술후 간호

2. Gastrectomy
▶수술전 간호
▶수술후 간호

3. Appendectomy (충수돌기 절제술)
▶수술전 간호
▶수술후 간호

3. Colostomy
▶수술전 간호
▶수술후 간호

4. Hemorrhoidectomy (치핵절제술)
▶수술전 간호
▶수술후 간호

5. Mastectomy
▶수술전 간호
▶수술후 간호
▶수술후 심리적 간호
▶수술후 대상자 교육

본문내용

Cholecystestomy (담낭절제술)
▶수술전 간호
비만환자는 수술 진행상의 어려움을 가져옴은 물론 수술후 합병증을 야기시키므로 수술전 체중감소에 대한 간호계획이 수립되어야 하며 필요하다면 영양사의 도움을 받아야 한다. 피임약을 사용하고 있는 젊은 여성에게는 정맥성 혈전증의 발생 가능성이 높으므로 적어도 수술 6주 전부터 피임약 복용을 중지해야 한다.
prothrombin이 저하된 환자는 수술후의 출혈 위험성을 예방하기 위해 수술전 vitamin K를 투여한다. 특히 황달이 심한 환자는 수술후의 신장애에 대한 가능성이 높은데 mannitol infusion에 의한 이뇨작용은 수술후의 신장애를 감소시킬 수 있다.
▶수술후 간호
정상적인 구강섭취가 이루어 질 때까지 정맥을 통한 수액요법이 이루어진다. 수술후 오심, 구토, 어깨동통, 빈맥, 저혈압 또는 딸국질로 인해 필요했던 위관이 이러한 증상의 완화로 필요하지 않게 되면 위관을 제거해낸 후 1시간에 30㎖정도의 수분을 구강으로 섭취한다. 진통제를 atropine과 함께 투여한다. 소변의 배설량과 전해질을 확인한다. 수술전부터 투여되었던 항생제는 T-tube를 통한 담즙의 균배양 검사에서 양성반응이 없을때에도 적어도 수술후 5일간 투여한다.

<중 략>

▶수술후 대상자 교육
- 수술한 부위의 팔과 손을 손상시키는 활동을 피하도록 교육한다.
- 수술받은 팔에서 체혈하거나 주사를 맞지 않도록 주의시킨다. 뿐만 아니라 수술 받은 팔에서 혈압측정과 정맥주입도 금지해야 한다는 것을 알려준다.
- 임파부종을 방지하기 위하여 수술 받은 쪽의 손과 팔의 규칙적인 운동법에 대한 시범을 보이며, 수술한 쪽의 손과 팔에 감염이 올 수 있는 활동은 피한다.
- 절제된 유방이 있었던 부위에 저리거나 핀으로 찌르는 듯한 느낌 등의 환상유방징후를 경험할 수 있음을 설명한다.

참고 자료

없음