[간호진단][부동환자 간호진단][골절환자 간호진단][간헐적 도뇨 간호진단][화상환자 간호진단]부동환자 간호진단, 골절환자 간호진단, 간헐적 도뇨 간호진단, 화상환자 간호진단 분석

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 부동환자 간호진단
1. 심혈관계
1) 활동의 지속성 장애 : 심부담의 증가
2) 조직관류의 변화 : 혈전형성
3) 신체손상 위험성 : 적립성 저혈압

2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡양상
2) 기도개방유지 불능
3) 가스교환 장애

3. 근골격계
1) 활동의 지속성 장애의 위험
2) 신체손상의 위험성 : 병리적 골절

4. 대사계
1) 영양부족
2) 영양과다
3) 체액과다 : 의존성 부종

5. 위장계

6. 비뇨기계

7. 피부

Ⅲ. 골절환자 간호진단
1. 간호진단 : 통증
2. 간호진단 : 체액부족
3. 간호진단 : 지식 결핍
4. 간호진단 : 불안
5. 간호진단 : 가스 교환 장애
6. 간호진단 : 조직 관류 변화(말초)
7. 간호진단 : 감염 발생 위험

Ⅳ. 간헐적 도뇨 간호진단

Ⅴ. 화상환자 간호진단

본문내용

그 동안 간호는 책임과 관심대상에서 큰 변화를 경험하여 왔다. 1970년대의 간호는 환자를 사정하는데 책임이 있었을 뿐 그들의 관찰에 대해 판단을 내리는 것은 허용되지 않았다. 진단을 내리는 책임은 의사에게만 법으로 제한되어 있었고 간호교육은 독특한 인간반응을 독자적으로 다루는 활동보다는 질병을 치료하는 의사를 돕도록 가르치는데 더 초점을 맞추고 있었다. 그러나 오늘날, 간호사의 역할은 확대되었고 미국간호협회는 진단가로서의 간호사의역할을 포함한 간호실무를 위한 새로운 표준을 공표할 필요성을 인지하였으며 이들 표준은 “간호는 실제적, 잠재적 건강문제에 대한 인간의 반응을 진단하고 처치하는 것”이라고 언급한 ANA SOCIAL POLICY STATEMENT(1980)를 출판하게 하였다.

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위치, 질이나 성질, 심한 정도, 시작, 지속 기간, 촉진요인, 그리고 감소요인과 같은 통증의 특징들이 우선 주목되어야한다. 손상된 사지에 부목을 대거나 고정시키는 것은 더 이상의 연조직 손상과 근육 결련을 제한하고 따라서 통증을 감소시킨다. 사지를 기상(elevation)시키는 것은 정맥의 울혈을 감소시킨다. 골절 후 첫24시간에서 48시간동안 얼음찜질을 하고 그 후엔 두 시간마다 20분에서 30분 동안 얼음찜질을 하는 것은 부종을 감소시킨다. 마취제는 머리와 복부의 손상에 대한 사정이 면밀하게 이루어지고 안정이 된 이후에 투약한다. 적절하게 조치가 되지 않는 통증은 간막이 증후군(compartment syndrom)을 시사한다.

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배뇨는 어느정도 양이 차면, 긴박감이나 배뇨감 없이 배뇨되는 것을 관찰한다(Wheately 1982). 의원성 요실금은 억제대, 투약, 수액 제한, 침상 안정, 정맥수액 같은 의사나 간호사의 통제 요인으로 유발된 결과이다. 처치없이 환자는 배설을 할 것이다. 그러므로 진단을 위한 사정 자료로 뇨통제에 영향을 줄 수 있는 의학적이거나 간호학적 처치의 시작과 일치하여 실금이 발생하는 지를 파악해야 한다.

참고 자료

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