여성 자연분만(Normal spontaneous full-term delivery) 간호 케이스스터디(case study) A+++ 자료입니다.

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목차

1. Normal spontaneous full-term delivery에 대한 이론적 고찰
1) 분만 1기
2) 분만 2기 또는 만출기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

2. 실습내용
1) 사정
2) 신체사정
3) 임상병리검사
4) 산욕기 여성 상태사정
5) 경구적, 비경구적 약물투약 및 수액요법

3. 사례에 대한 간호과정 적용

본문내용

1. Normal spontaneous full-term delivery에 대한 이론적 고찰
분만 단계
1) 분만 1기
: 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경관이 완전히 거상과 개대(10cm)될 때까지 양막 파열( 혹은 분만 1기전 ) if not 인공파막 시도(분만 촉직, 자주 FHR check)
A. 경관 개대에 따른 분만 1기 분류
(1) 잠재기(latent phase)
: 초산부 8시간 30분 ( 경, 5시간 30분 )
① 불규칙 → 규칙적인 자궁 수축 ~ 자궁경관이 3cm 개대될 때까지
② 수축양상
a. 자궁압력 : 20~30mmHg 수축양상이 약하고 수축 시 손가락으로 누르면 잘 들어감
b. Duration : 15~30초
c. Interval : 10~20분
③ 둔한 하부요통, 가벼운 혈성 이슬, 양막 파열 가능성(경부로 진입한 물주머니:폐포가 개대시 파열)
④ 어려움 없이 보행할 수 있음
⑤ 자궁 경관 개대는 미미하나 자궁 경부가 소실되는 기간(초산부)
⑥ 선진부 하강정도 : 0
⑦ 행동과 외모 : 흥분 상태로 자신, 태아, 분만에 집중, 지시에 잘 따름

(2) 활동기
: 초산부 3~4시간 (경, 2시간)
① 자궁경관이 4cm ~7cm 개대까지
② 수축 양상, 규칙적
a. 50mmHg (강도 : 보통, moderate)
b. 45~60초
c. 3~5분
③ 중증도의 경련성 및 둔한 하부 요통, 이슬 보통
④ 개대 7cm 정도 : 보행이 힘들거나 불가능해 짐
⑤ 3단계로 나눔
a. 가속기 (4~5cm) : 혈성이슬 증가, 양막파열 가능
b. 최고 경사기 (5~9cm) : 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가, 오심, 구토, 다리경련, 발한, 섬망 상태
(c. 감속기 (9~10cm) : 혈성 이슬 증가. 밑으로 밀어내는 힘 증가)
⑥ 선진부 하강정도 : +1 ~ +2
⑦ 행동과 외모 : 얼굴 홍조, 불안정, 통증이 심하여 격려 원함, 지시에 따르기 조금 어려움
⑧ 구강 섭취량이 적고, 소변 배설량도 현저히 감소

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ 여성건강간호교과 연구회 편 수문사 2003
여성건강간호학 Ⅱ 제 5판 이영숙 외 현문사 2001
제4판 성인 간호학 하권 전시자 외 현문사 2005
http://www.kumsn.org/kr/ 한국미혼모지원 네트워크