목차
Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
Ⅱ. 의학적 치료 및 시술
Ⅲ. 환자의 기왕력 및 검사결과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 질병에 관한 해부 생리와 이론적 고찰
1. 간의 구조와 기능
1) 간의 구조
간은 우리 몸 중 가장 큰 기관으로 무게는 약 1200-1500g 즉, 성인의 경우 체중의 약 2%를 차지한다. 우측 횡격막 아래 위치한 간은 거의 늑골(갈비뼈) 내에 위치하고 있어서 외부 충격으로부터 보호받고 있다.
간은 외형적으로는 1개의 장기로 되어 있으나 혈관의 해부학적 구조에 따라 좌엽 (left lobe)과 우엽(right lobe)으로 구분되며, 각각의 엽은 다시 4개의 구역(segment)으로 구분되어 결국 총 8개의 구역으로 나누어진다.
사람의 간은 참깨만한 크기의 구조적, 기능적 단위를 구성하고 있는 약 5만 - 10만개의 간소엽(Liver lobule)으로 구성되어져 있는데 이것은 1-2 mm 정도 직경의 원통형 모양들의 집합체라 할 수 있다.
건강한 사람의 간은 적갈색을 띄고 있으며 심장에서 박출하는 혈액의 25%에 해당하는 약 1.45L 의 혈액을 공급받고 있다. 인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가게 되는데 간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받는다. 다른 장기처럼 `간동맥(Hepatic artery)`이라는 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 외에 `문맥(Portal vein)`이라는 일종의 정맥을 통하여 혈류 공급이 이루어진다.
< 중 략 >
▶ 암모니아 수치증가요인
위장관 출혈로 오래된 혈액(위장관 암모니아), 고단백식이, 수혈(오래 저장되었던 혈액에 암모니아 많음), 저칼륨혈증, 과다호흡, 알칼리증, 간의 측부순환
- 가성 신경전달 물질(false neurotransmitter)
: short chain 아미노산이 간부전으로 인해 간에서 제거되지 못하고 수치가 증가한다. 이것은 약한 신경전달 물질로 활동하고 규칙적인 신경전달 물질과 경쟁하며 정상적인 신경기능의 손상을 초래한다.
- 대사 장애
: 간접적으로 암모니아 수치를 증가시키거나 간기능을 감소시킨다.
저칼륨혈증: 혈청 칼륨이 감소, 소듐 및 수소이온과 교체되어 세포에서 이동
임상증상
- 임상증상은 다양하고 빠르거나 서서히 발생하며 경미한 정신착란에서부터 심한 혼수로 진행된다.
- 의식수준 : 과민증(hypersomnia)에서 느린 반응, 무의식
- 지적기능 : 짧은 주의집중력, 자아인식상실
- 인격, 행동: 과장된 행동, 분노
참고 자료
성인 중환자간호 매뉴얼, 권은옥외, 서울대학교 병원 간호부
내과학(Harrison's principle of internal medicine), 도서출판 MIP(대한 내과학회 편)
임상내과학, 서울대학교 의과대학 내과학 교실
성인간호학, 다섯째판, 서문자외, 수문사
성인간호학, 제4판, 전시자외, 현문사
최신 임상간호 매뉴얼, 제 7판, Sigma Theta Tau Lambda 편찬, 현문사
간호기술의 원리와 실제, 신광 출판사
기본간호 중재와 수기, 수문사
간호진단과 간호중재, 현문사
간호진단 (진단분류의 이론과 실제), 한윤복 외, 현문사
간호진단과 간호계획, 대한간호협회
간호진단과 계획, 2000년도, 서울대학교 편, 서울대학교출판부
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