외과 중환자실 케이스 (경막외 출혈)

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
4. 현재력
5. 사정
6. 경구, 비경구적 약물
7. 임상검사 및 진단적 검사결과
8. 간호진단 및 간호중재

본문내용

1. 간호력

환자명
김 OO
나이/성별
67세 / M
학력
대졸
종교
무교
직업
자유업
입원일
2012. 9. 10.
입원경로
ER
수술일
2012. 9. 10.
진단명
Epidural Hemorrhage
수술명
Craniotomy and intracerebral hematoma evacuation
변경→Bilateral epidural hemorrhage removal

<중 략>

lab에서 호중구의 수치가 약간 올라가있는 상태임.
약물로 Cefamezin이 투여되고 있음.
간호진단
많은 침습적 처치로 인한 감염의 위험성
간호목표
대상자는 정상 체온을 유지할 것이다.
대상자는 3일내에 lab상에서 감염의 증상을 보이지 않을 것이다.
간호계획
및
간호중재
1. 매 시간 마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 체온 증가시 lab을 확인하여 감염의 증세인지 확인한다.
3. 침습적 처치가 이루어진 곳의 소독을 신중히 행한다.
4. 환자를 사정할때마다 침습적 처치가 이루어진 곳에 감염의 증세가 있는지 피부색등을 꼼꼼히 확인한다.
5. 감염의 증세를 나타내는 lab상의 항목들을 잘 살핀다.
6. 처방된 균에 작용하는 약을 투여한다.
평가
lab상으로 호중구의 수치는 여전히 높게 측정되지만 점점 줄어들고 있다.
대상자의 체온이 오르는 것은 감염과는 무관하며 간헐적으로 오르는 것이다.
#3. 많은 침습적 처치로 인한 감염의 위험성

참고 자료

없음