신생아 선천성심장질환

목차

Ⅰ. 서론

1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰
(1) Apgar 점수 사정
(2) 신체사정
․ 일반적 외양
․ 구체적 신체사정
․ 활력징후
․ 신체계측
․ 행동사정
(3) 정상적인 반사사정
(4) 신생아 간호
3) 질병에 대한 이론적 고찰
4) 관련자료

Ⅱ. 본론

1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
결론 및 제언
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1) 연구의 필요성
DORV, 양대혈관우심실기시는 선천성 심장질환 중 하나로 출생시에 이미 병을 갖고 태어나는 것이 대부분이다. 신생아의 1000명당 약 8-10명에서 발견되고 TTN, 신생아 일과성 빈호흡은 신생아 호흡기계 질환 중 흔한 질병으로 높은 비율을 차지하며 큰 합병증 없이 회복이 빠르며 미숙아보다는 만삭아에게 많이 발생하는 질병이다.
이 질병을 케이스로 잡은 이유는 NICU 첫 실습날 만나게 된 DORV라는 심질환과 TTN을 갖고 태어난 환아의 질병에 대해 자세히 관찰하고 환아에게 도움이 될 수 있는 정보를 알기 위함이다. 발생빈도가 높고 발병률이 증가 추세인 TTN에 대해 조사하고 심질환의 종류에 대해 더 공부하기 위해 본 연구를 시작하게 되었다.

<중 략>

S:"숨쉴 때 마다 힘들어 보여요..(면회 중 부모님)“ (9/24)
O: - 혈압 63/53맥박 164 호흡59 SpO₂ 66% (9/20)
->67/63, 142회/min, 70회/min, SpO₂ 97% (9/23)
- AST42, LDH1682로 심장, 폐에 문제 있음.(9/22)
- 9/21 영상검사 상 RDS 관찰됨.
- 청진 시 그르렁거리며 거친 소리가 들림.(9/24)
- intubation, ventilator, sedation 적용 중.
- lung 상태 안 좋아짐으로 인해 prone position 중.(9/24)
- 분비물로 인해 suction 시 SpO₂60-80%로 떨어짐.(9/25)
- 호흡 시 흉부견축 보이며, 피부색은 청색증이 있음.
- pH7.25mmHg, O₂ seturation 87% 관찰. (9/26)
진단
질병 과정 반응, 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
<장기목표> 대상자는 입원기간 동안 호흡양상을 정상적으로 유지할 것이다.
<단기목표> 호흡수가 정상범위를 유지할 것이다.
호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴 것이다.
ABGA가 정상범위를 유지할 것이다.
더 이상 청색증이 관찰되지 않을 것이다.
계획
1. V/S를 측정하고, ABGA를 관찰할 것이다.
* 근거: 대상자의 변화를 관찰하기 위함이다.
2. 피부색을 관찰하여 cyanosis을 관찰할 것이다.
* 근거: cyanosis는 관류감소를 의미한다.
3. 호흡수를 사정할 것이다.
* 근거: 대상자의 호흡 상태를 사정하고 관찰하기 위함이다.

참고 자료

없음