(ICU)폐암케이스

목차

1. 분류

2. 원인

3. 증상

4. 진단
(1) 흉부 촬영 검사
(2) 현미경적 검사
(3) 비디오경 검사
(4) 생검

5. 치료
(1) 외과요법
(2) 방사선요법
(3) 항암제를 의한 화학요법
(4) 내시경치료 (레이저치료)
(5) 면역요법

6. 일반적 배경(general information)

7. 건강력 (Health history)

8. 신체검진 (Physical Examination)

9. 영양

10. 개인위생

11. 대인관계 및 의사소통

12. 정서적 상태

13. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리

14. 진단검사

15. 약물

16. 처치

17. Ventilator

본문내용

폐암은 일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐에 전이된 암은 폐의 전이암으로 분류하며, 이는 폐암보다는 기원한 장기의 전이암으로 분류하는 것이 타당하다.
분류
(양성 폐종양: benign lung tumors)
양성 폐종양은 원발성 폐종양의 10%이하를 차지하며 종양이 자라면서 주 기관지를 폐색시켜 사망한다. 양성 폐종양의 대부분이 악성으로 가는 바로 전 단계의 종양이므로 양성종양이 아니라 악성으로 생각해야 한다. 양성 종양이 중앙에 발생하면 발견하기 쉽진 않지만 자라면서 공기의 흐름을 서서히 막기 때문에 점차 호흡곤란을 유발시킨다. 폐의 말초 부위에 있을 때는 진단하기가 어렵다. 양성 폐종양인지 또는 다른 고립성 폐결절인지 감별해야 한다. 양성 폐종양 중 기관지 선종군이 50%를 차지한다. 기관지 선종은 폐나 간, 심장판막 등으로 전이가 잘 되며 fiberscope을 통해 중앙에 있는 선종은 쉽게 볼 수 있고 조직생검도 할 수 있다. 여자와 남자의 발생률은 같고 35~45세 사이에 많이 발생한다. 그 외 bronchial carcinoid tumor, bronchial cyst adenoma, mucoepidermoid tumor, pulmonary hamartoma는 대개 폐 말초 부위에 발생하고 남자에게 많으며 기관지 선종보다 좀 더 노년기에 발생한다. 보통은 수술시 진단을 내릴 수 있다.

(악성 폐종양, malignant lung tumor)
악성 폐종양의 가장 흔한 상태는 원발성 기관지 암이다. 이는 폐종양은 전이보다 폐 구조안에서 시작되는 경우가 많다는 것을 의미한다. 다시 말해 폐종양은 원발성 종양이 많으며 특히 기관지 상피세포에서 발생되는 악성종양이 많다. 병리학적으로 epidermoid 혹은 squamous cell carcinoma (44%), adenocarcinoma(22%), small cell 혹은 oat cell carcinoma(19%), large cellcarcinoma(11%) 등으로 분류한다.

참고 자료

전시자 외, 제 5 판 성인간호학 하권, 현문사
송경애 외, 기본간호학2, 수문사
서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사