비중격만곡증케이스

소개글

에이플 받은 과제 입니다.

목차

1. 일반적 배경(general information)
2. 건강력 (Health history)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 영적욕구
12. 진단검사
13. 약 물
14. 처 치
15. 수술방법 및 과정의 서술
16. 간호과정

본문내용

6. 대인관계 및 의사소통
1) 질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 없음
2) 가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 없음
3) 의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 없음
4) 의사소통의 장애가 있는가 ( 언어장애, 의식장애 등)
변형된 의사소통 방법: 전신마취 했을 때 문자로 대화함.
5) 환자의 가족간의 의사결정 양상은 어떠한가? 자기주도적.
6) 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 부모님.

7. 정서적 상태
입원 후 기분상태 (분노, 짜증, 우울, 무기력, 허무, 절망, 죄책감): 나쁘지 않음.
질병에 대한 환자의 반응(구체적으로): 코로 숨쉬기 어려움.
질병에 대한 가족의 반응(구체적으로): 수술로 인해 편해지길 바람.
면접 시 태도: 적극적임.

8. 규칙적인 운동 실시 여부
운동의 종류: 말 타기. 빈도: 주 3회
평상시에 한 운동(구체적으로): 조깅 등 주 3회 이상.
입원 중 하는 운동: 걷기.
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상: 호흡의 곤란함.

9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
1) 수면
평상시 수면 양상(시간, 빈도): 저녁에 8시간
입원 중 수면 양상(시간, 빈도): (낮잠 2시간, 저녁에 7시간) 총 9시간 정도.
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것: 운동 후 취침.
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 시계소리

2) 스트레스/대응
정상방어기전 사용능력( 억제, 억압, 투사, 합리화, 부정 등):
스트레스 요인: 업무
발병 전 스트레스 관리 방법: 먹는 것, 운동
발병 후 스트레스 관리 방법: 운동, 휴식
스트레스 관리에 대한 자원: 없음.
스트레스 관리에 대한 장애요인: 없음.
대상자의 정서 상태와 신체적 표현방법: 표정으로 나타남.
대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람: 가족.
대상자가 주로 의논하는 상대: 부모님.
대상자에게 도움을 주는 사람들은 누구인지?: 가족.
이용 가능한 지지체계: 부모님.
가족방문상태: 집이 병원과 가까움. 3회/일 주로 간병하는 사람: 부모님
희망과 흼의 근원이 되는 것: 종교

참고 자료

없음